結(jié)腸癌性穿孔是結(jié)腸癌第二個(gè)常見而危險(xiǎn)的并發(fā)癥，僅次于結(jié)腸癌性梗阻。穿孔發(fā)生率為5.99%。大腸癌并發(fā)穿孔，任何部位均可發(fā)生，以左半結(jié)腸最高，橫結(jié)腸肝曲及脾曲最低。
了解了以下三類常見的結(jié)腸癌性穿孔的類型，才能對癥治療，達(dá)到最佳的治愈效果。
類型一：慢性穿孔結(jié)腸內(nèi)瘺
結(jié)腸癌的浸潤性生長使周圍組織和鄰近器官受累與原發(fā)性癌粘連原發(fā)癌灶壞死，脫落。穿孔時(shí)穿透鄰近受累器官，形成各種類型的結(jié)腸瘺。
類型二：急性穿孔腹膜炎型
急性穿孔前常伴有程度不等的低位腸梗阻，有腹痛、腹脹和停止排便等前驅(qū)癥狀，與腹腔相通，裂口較大，大量結(jié)腸內(nèi)容物流入腹腔造成急性彌漫性腹膜炎。
類型三：亞急性穿孔膿腫型
亞急性穿孔往往發(fā)生在原發(fā)癌灶部位且無結(jié)腸梗阻存在。因穿孔小，腸腔內(nèi)壓力不高，結(jié)腸內(nèi)流入腹腔的量少而緩，周圍組織粘連形成局部包裹性膿腫或炎性包塊。
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