結(jié)腸癌通常以排便習慣改變及不規(guī)則腹痛為主要表現(xiàn),多為便秘或腹瀉交替,陣發(fā)性或持續(xù)性隱痛、鈍痛、絞痛,常見大便帶血,一般血量不多,每次數(shù)毫升左右,隨著病情進展或并發(fā)感染,可出現(xiàn)貧血、腹脹、墜痛、腹瀉,大便變細、變形帶有黏液、膿液或血液,需要注意的是部分患者以急性闌尾炎為首發(fā)癥狀,故對于有淋巴結(jié)腫大、排便習慣改變、闌尾術(shù)后出現(xiàn)腸梗阻的患者要提高警惕,而對于難以糾正的缺鐵性貧血,同樣需要排除結(jié)腸病變:當出現(xiàn)進行性加重的腹脹、腹痛、惡心、嘔心,停止排便、排氣時,要考慮完全性或不完全性腸梗阻:病變發(fā)展到晚期時,盲腸癌或右半結(jié)腸癌的患者往往有貧血、惡病質(zhì)表現(xiàn),并可出現(xiàn)黃疽、排水、腸梗阻、腸出血、腸穿孔、化膿性腹膜炎、結(jié)腸周圍膿腫等并發(fā)癥。鯉結(jié)腸癌可直接蔓延到鄰近的組織或器官,如膀胱、子宮、輸尿管、小腸、腸系膜、腹膜、腹膜后等處,并可形成癌性腹水和癌結(jié)節(jié),脫落的癌細胞可種植到所接觸的組織,淋巴轉(zhuǎn)移先轉(zhuǎn)移到結(jié)腸旁淋巴結(jié),然后至腸系膜血管周圍淋巴結(jié)及腸系膜根部淋巴結(jié)。
需要注意的是結(jié)腸癌晚期常有直腸前凹、腹股溝或鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移,癌栓通過門靜脈可轉(zhuǎn)移到肝臟,也可經(jīng)體循環(huán)轉(zhuǎn)移至肺、腦、腎、骨及腎上腺等處。
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