結腸癌的發(fā)病常常與以下因素有關。
（1）飲食因素：研究結果證實飲食結構是結腸癌非常重要的相關因素，大量攝入水果和蔬菜及纖維素飲食，可以降低結腸癌的發(fā)病率。另外大量攝入動物脂肪也可增加結腸癌的發(fā)病率，鈣的攝入可以減少患結腸癌的風險，鈣離子能引起有統(tǒng)計學意義的結腸癌發(fā)病率降低。
�。�2）吸煙和飲酒：有較長吸煙史的人群中，發(fā)生結腸癌的風險較高。煙草含有雜環(huán)胺、聚環(huán)烴和亞硝胺，是引起惡性腫瘤的主要因素。同樣，過度飲酒也可增加患結腸癌的風險，如同直接攝入乙醇一樣。酒精在體內代謝成乙醛，導致DNA損傷。
（3）腺瘤--癌的過程：絕大部分結腸癌都要經過腺瘤-癌的過程。腺瘤、息肉發(fā)展為癌的時間平均為8~10年，尤其是家族性腺瘤性息肉�。‵AP）患者結腸癌發(fā)生率最高。分子基因學說構成了腺瘤-癌的過程的基礎。結腸腺瘤性息肉基因的突變是腺瘤發(fā)展為癌的關鍵步驟。但這些癌前病變并不一定都發(fā)展為癌。此過程取決于遺傳突變基因的相互作用，它們包括癌基因激活、抑癌基因失活、錯配修復基因突變及危險修飾基因等。
另外結腸癌的發(fā)病還與雌激：素受體（ER）基因失活、染色體不穩(wěn)定、遺傳等因素有關。非甾體消炎藥（NSAID）如阿司匹林、消炎痛等可以抑制結直腸癌基因的發(fā)生。
常見癌前病變包括：家族性腺瘤性息肉（FAP）、遺傳性非息肉性結直腸病變（HNPCC）、潰瘍性結腸炎（UC）、克羅恩�。–D）等。
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