漿細胞性乳腺炎是乳腺組織的無菌性炎癥，因其炎性細胞中以漿細胞為主，故稱為漿細胞性乳腺炎。本病好發(fā)于30～40歲的非哺乳期已育婦女及絕經(jīng)期或接近絕經(jīng)期的中老年婦女。
漿細胞性乳腺炎主要是由于各種原因引起的脂性分泌物瘀滯于乳腺導(dǎo)管內(nèi)，導(dǎo)致乳腺導(dǎo)管阻塞，進而導(dǎo)管內(nèi)的積聚物刺激導(dǎo)管壁，引起管壁上皮脫落，致使管腔內(nèi)積聚的類脂物溢出，刺激附近的腺體組織發(fā)生反應(yīng)，引起漿細胞浸潤和纖維組織增生。
漿細胞性乳腺炎因明顯的乳房腫塊、乳痛、乳頭溢液、乳頭凹陷、乳脹不適等癥狀與乳腺癌很相似，因此易被誤診誤治。據(jù)醫(yī)學(xué)文獻報道，漿細胞性乳腺炎被誤診為乳腺癌的幾率達16.5%～63%，患者被誤行乳腺癌改良根治術(shù)及根治術(shù)者達5%～50%。這無疑給病人造成了不應(yīng)有的痛苦和損傷。所以，了解本病的特點，以幫助醫(yī)生確診對患者來說很重要。具體做法如下：
1.患者要詳細講述病史，以供醫(yī)生分析診斷。漿細胞性乳腺炎在發(fā)病初期會有較明顯的紅腫熱痛等自覺癥狀，而乳腺癌初期一般無明顯的自覺癥狀。
2.漿細胞性乳腺炎發(fā)病時間短，病情發(fā)展較快，3～5個月即可出現(xiàn)乳暈區(qū)較大的腫塊，而乳腺癌的腫塊多數(shù)位于遠離乳頭的外上側(cè)或內(nèi)上側(cè)區(qū)域，且病情發(fā)展較慢，早期很難覺察。
3.漿細胞性乳腺炎的腫塊呈扁平狀，多出現(xiàn)在以乳頭為中心，半徑3厘米的范圍內(nèi)，不侵犯胸筋膜，不與胸壁固定。而乳腺癌常向胸筋膜、胸肌浸潤，腫塊固定于胸壁不易被推動。
4.漿細胞性乳腺炎的乳頭溢液多為漿液性，呈黃色或奶油樣，而乳腺癌若出現(xiàn)乳頭溢液，則溢液多為血性分泌物。
5.漿細胞性乳腺炎患者在疾病早期就可出現(xiàn)同側(cè)腋窩淋巴結(jié)腫大，而乳腺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移在早期很少見。
6.漿細胞性乳腺炎應(yīng)用抗厭氧菌藥物及廣譜抗生素治療，可見乳頭溢液消失，腫塊縮小，而乳腺癌用此法治療往往無效。
7.在必要的時候，患者要積級配合醫(yī)生做乳腺導(dǎo)管造影、細胞學(xué)檢查及術(shù)中速凍病理學(xué)檢查，這是減少誤診誤治的必要手段。
漿細胞性乳腺炎屬乳腺良性病變，手術(shù)治療為有效的根治性措施。對早期病人可做擴張乳腺導(dǎo)管附加部分乳腺組織楔形切除術(shù)。對少數(shù)年齡較大、腫塊較大或腫塊與皮膚粘連較重、竇道形成的患者可行單純?nèi)榉壳谐g(shù)。對嚴(yán)重感染、膿腫形成者亦可行切開引流術(shù)。
總之，漿細胞性乳腺炎患者切忌在無病理學(xué)檢查依據(jù)的情況下，盲目要求施行乳癌根治術(shù)或乳癌擴大根治術(shù)，以免造成不必要的損傷。
