近日，來自梅奧診所的研究人員通過對(duì)超過2000名胰腺癌病人進(jìn)行研究表示，人們不必?fù)?dān)心進(jìn)行癌癥的活組織檢查會(huì)促進(jìn)癌癥擴(kuò)散，相關(guān)文章刊登于國際雜志Gut上，該研究表明，相比未活組織檢查的病人而言，進(jìn)行活組織檢查的患者或許會(huì)有一個(gè)較好的預(yù)后及較長的生存期。
細(xì)針穿刺是一種侵入性最小的技術(shù)，研究人員利用該技術(shù)來提取腫瘤組織中的細(xì)胞，然而長期以來一直有患者和一些醫(yī)生認(rèn)為這種做法會(huì)促進(jìn)某些癌細(xì)胞擴(kuò)散;研究者M(jìn)ichael Wallace教授說道，本文研究顯示，進(jìn)行癌癥活組織檢查是非常安全的，我們每年在美國進(jìn)行上百萬個(gè)癌癥的活組織檢查，僅有1至2個(gè)案例研究提示活組織會(huì)使得癌癥擴(kuò)散。
活組織檢查會(huì)為研究人員后期對(duì)患者進(jìn)行療法提供導(dǎo)向作用，而在某些研究中，在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)前用化療和放療進(jìn)行治療會(huì)明顯改善患者的預(yù)后。對(duì)胰腺癌進(jìn)行手術(shù)是一項(xiàng)非常具有挑戰(zhàn)性的任務(wù)，大部分的患者想確保他們?cè)谑中g(shù)后是否會(huì)治愈，但有一項(xiàng)研究表明，9%的接受胰腺癌手術(shù)的患者懷疑自己是胰腺癌，最終卻發(fā)現(xiàn)是良性疾病。
本文研究中，研究人員檢查了1998年至2009年11年間進(jìn)行手術(shù)的非轉(zhuǎn)移性胰腺癌患者的醫(yī)療數(shù)據(jù)，并且分析了進(jìn)行超聲內(nèi)鏡引導(dǎo)下細(xì)針穿刺活檢術(shù)(EUS-FNA)的498名患者及1536名未進(jìn)行活組織檢查的患者的總體生存率及胰腺癌特異性生存率;結(jié)果顯示，在平均21個(gè)月時(shí)間內(nèi)，有285名(57%)EUS-FNA組的患者及1167名(76%)的非EUS-FNA組的患者死亡了，而胰腺癌可以作為引發(fā)251名(50%)EUS-FNA組患者及980名(64%)的非EUS-FNA組的患者死亡的原因。
最后研究者Wallace說道，非EUS-FNA組患者的平均存活期(median overall survival)為15個(gè)月，而EUS-FNA組患者的平均存活期則為22個(gè)月;對(duì)患者來講進(jìn)行活組織檢查非常有價(jià)值，其可以幫助研究人員不斷改善個(gè)體的治療策略，從而為有效改善患者的生存率及生活質(zhì)量提供幫助。
從目前臨床上應(yīng)用情況來看，癌癥活檢主要有兩種方式：
1、切除活檢
切除活檢包括切取腫瘤的一部分和徹底切除腫瘤進(jìn)行活檢兩種。對(duì)一些皮膚、口腔或鼻腔、淋巴結(jié)及女性生殖系統(tǒng)腫瘤常采用切除活檢的方式。手術(shù)過程中進(jìn)行活檢，可以決定腫瘤切除范圍。同時(shí)可對(duì)淋巴結(jié)或鄰近的其它組織進(jìn)行活檢，以幫助檢查腫瘤的潛在擴(kuò)散和實(shí)際擴(kuò)散，確定腫瘤的分期，從而確定后續(xù)的治療方案。如是否采用放化療治療及采用什么樣的中醫(yī)治療方案等。
2、針吸活檢
針吸活檢即在皮膚和皮下軟組織內(nèi)給麻藥，然后用一非常細(xì)的針，直接插入腫瘤內(nèi)，抽取組織碎片進(jìn)行活檢。目前肺內(nèi)腫瘤、肝內(nèi)腫瘤、胰腺腫瘤、腎內(nèi)腫瘤等常采用針吸活檢的方式。但某一區(qū)域有結(jié)構(gòu)禁忌時(shí)則不能采用針吸活檢的方式，例如鎖骨上的區(qū)域由于易造成出血或神經(jīng)損傷就不能采取針吸活檢的方式。
- 上一篇：子宮內(nèi)膜癌的鑒別診斷
- 下一篇：乳腺癌的鑒別診斷有哪些
