發(fā)現(xiàn)“疑似癌”后，不相信是“癌”
有一位60多歲的男病人，排尿不暢，夜尿多，幾個月連續(xù)檢查多次一直發(fā)現(xiàn)前列腺特異抗原PSA值偏高。之前他去過一些醫(yī)院，自己也知道對于中老年人來講，前列腺炎、良性前列腺增生、前列腺癌都可能引起排尿癥狀或PSA值升高，但他更愿意相信自己的問題是前列腺炎或者前列腺增生，在外面吃了一兩個月的抗生素，又吃了一些治療前列腺增生的藥，然后一次次地做前列腺B超，還做了盆腔CT，盡管B超和CT對于前列腺癌來講，敏感度都不夠。吃了幾個月藥，效果不是很理想，心理壓力越來越大。
后來，這位病人來到醫(yī)院泌尿外科就診，接受了肛門指檢，沒有摸到前列腺有腫瘤。然而，按照前列腺癌診療常規(guī)，如果患者PSA持續(xù)偏高，就應(yīng)做前列腺穿刺活檢，因為只有根據(jù)活檢的病理，才能判斷到底是不是癌癥。這位患者接受了建議，穿刺下來果然是前列腺癌，不過幸虧發(fā)現(xiàn)得早，全身評估下來腫瘤還沒有擴散�；颊呱眢w狀況良好，后來接受了前列腺癌根治術(shù)。術(shù)后一個月，病人來門診隨訪，大感“慶幸”。
“類癌”癥狀莫輕易自我判斷
臨床證實，一些似是而非的“類癌”癥狀可能來自惡性腫瘤，也可能來自良性疾病。
例如，腦腫瘤與一過性腦缺血都有頭痛、頭暈、步履蹣跚、手腳不能隨意活動等癥狀。喉癌的早期癥狀是嗓音沙啞，但因嗓音沙啞而去醫(yī)院就醫(yī)的大多數(shù)都是聲帶息肉、喉頭炎等。早期肺癌的病灶若在1厘米以下，與肺結(jié)核或局灶性肺炎的癥狀很相似。早期食管癌沒有癥狀，很難與食管炎、異形上皮等病區(qū)分。胃癌與胃潰瘍，特別是非早期的胃癌與胃潰瘍、胃炎、胃糜爛等病難以區(qū)分。大腸癌與過敏性大腸炎、潰瘍性大腸炎也很難區(qū)別�？吹酱竽c癌的常見癥狀血便，武斷地認(rèn)為自己得的是痔瘡的人也很多……
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