首先我們來明確一下什么是絕經(jīng)后子宮出血。它指的是自然絕經(jīng)一年以上又出現(xiàn)的陰道流血，有些人由于值更年期月經(jīng)紊亂，閉經(jīng)數(shù)月后又出現(xiàn)陰道流血，流血時(shí)間及血流與月經(jīng)相同，不在此范疇。
陰道出血是婦科常見癥狀之一，也常是女性生殖道癌癥的首要癥狀，應(yīng)予足夠的重視。
陰道出血的部位可以是外陰、陰道、子宮頸、子宮體、輸卵管等，其中以子宮出血最常見，出血表現(xiàn)為絕經(jīng)后不規(guī)則陰道出血、接觸性(性交或婦科檢查后)陰道出血、經(jīng)量增多，經(jīng)間期陰道出血等。出血呈間歇性或持續(xù)性，量可多可少，出血多時(shí)可致貧血，甚至危及生命。出血原因有節(jié)育環(huán)掉落、炎癥、腫瘤、內(nèi)分泌失調(diào)、異常妊娠等，其中絕經(jīng)后陰道出血大多由癌癥引起，尤需引起重視。
陰道出血是女性生殖道癌最常見的癥狀，被稱為婦科癌癥的“信號(hào)”，這是因?yàn)榘┠[在發(fā)展過程中組織發(fā)生壞死、潰爛，導(dǎo)致局部少量出血而經(jīng)陰道流出，晚期癌腫侵蝕較大血管可引起陰道大出血。
雖然任何部位的生殖道癌癥都能引起陰道出血，但多見的是子宮頸癌和子宮內(nèi)膜癌，人們一般統(tǒng)稱為子宮癌。對(duì)于宮頸癌，其早期表現(xiàn)就是性交后陰道出血，有時(shí)腫瘤形態(tài)尚未形成時(shí)即可引起出血。如有——位30歲患者、反復(fù)性交后陰道少量出血，肉眼檢查只是宮頸糜爛，2次宮頸活檢均是慢性炎癥，激光治療后癥狀元改善，而行第3次活槍才證實(shí)為宮頸惡性淋巴瘤，經(jīng)手術(shù)和化療治愈至今。而對(duì)于老年已絕經(jīng)患者，則表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道不規(guī)則出血。總之，絕經(jīng)后陰道出血大客可能是由宮頸癌或子宮內(nèi)膜癌引起，臨床醫(yī)師通過婦科檢查結(jié)合活檢或刮宮都能確診，病因一時(shí)不明者應(yīng)密切隨訪檢查，以免漏診。
對(duì)于育齡女性，如果是葡萄胎、流產(chǎn)術(shù)后或足月產(chǎn)后有持續(xù)陰道出血，要警惕絨癌的可能性;陰道出血伴有外陰、陰道腫塊者需及時(shí)就診，排除陰道癌或外陰癌;有些卵巢腫瘤.因?yàn)槟芊置谂约に兀矔?huì)引起不規(guī)則陰道出血，在幼童表現(xiàn)為早熟，老年女性表現(xiàn)為“返老還童”。所以，女性若出現(xiàn)陰道出血，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，明確有無癌癥存在，力求早診斷早治療。以免耽誤時(shí)機(jī)。
絕經(jīng)后子宮出血可以有幾種因素。
1.增生:體內(nèi)促卵泡成熟激素偏高，刺激子宮內(nèi)膜增生而引起出血。
2.感染:由于絕經(jīng)后雌激素水平迅速下降，子宮內(nèi)膜的抵抗力降低，容易受細(xì)菌感染而造成內(nèi)膜炎使淺表毛細(xì)血管出血。
3.宮頸及子宮內(nèi)膜的癌癥。
4.子宮頸病變?nèi)鐚m頸糜爛，宮頸息肉。
還有一些其它的疾病也可能引起出血。所以絕經(jīng)后出現(xiàn)出血不必驚恐不安，也不能麻痹大意，應(yīng)該及早去醫(yī)院檢查。絕經(jīng)后至再次出血時(shí)間較短者，良性為多。絕經(jīng)至出血時(shí)間愈長，惡性腫瘤的發(fā)生率就越高。
