胃癌為何如此兇險，面對胃癌該如何防治？就上述問題，《大河健康報》記者采訪了河南省腫瘤醫(yī)院普外科主任韓廣森、副主任醫(yī)師莊競。
喝酒16載喝出胃癌
“我兒子今年33歲，16歲輟學(xué)到外地打工，17歲學(xué)會抽煙、喝酒，尤好飲酒，平均每天喝兩斤。前幾天說胃里不舒服，就到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查，結(jié)果是胃癌，他才33歲，怎么就得胃癌了！”在河南省腫瘤醫(yī)院普外科醫(yī)生辦公室，淚流滿面的王老漢正在描述兒子的病情。
主治大夫接過王老漢手中的檢查單，仔細(xì)看了看，告訴他：“您兒子的胃癌屬于早期，治愈的希望很大，要讓您的兒子振作起來，積極配合醫(yī)生的治療。”聽了醫(yī)生的勸說，70多歲的王老漢才顫巍巍地走出醫(yī)生辦公室。
王老漢的兒子是典型的不良嗜好引起的胃癌，目前，醫(yī)學(xué)已經(jīng)證實(shí)抽煙喝酒易誘發(fā)胃癌。相對于煙來說，飲酒對胃的刺激更明顯。長期大量飲酒，尤其是白酒，酒精度高，長期刺激胃黏膜，使黏膜細(xì)胞發(fā)生改變，造成胃酸缺乏，細(xì)菌得以在胃內(nèi)繁殖，促進(jìn)了致癌物亞硝胺類的合成，從而導(dǎo)致胃癌發(fā)生。
除了長期刺激的作用外，酒精還會充當(dāng)致癌物的良好溶劑，“促進(jìn)”人體對致癌物的吸收。
胃癌當(dāng)成胃炎治誤診率達(dá)50%
“大夫，我前段時間老是覺著胃難受，吃不下飯，有時還惡心。”李先生今年50多歲，周口人，一走進(jìn)河南省腫瘤醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師莊競的診室，就說“俺縣醫(yī)院說我得了慢性胃炎，我吃了幾天藥，覺著也有效，可藥一停又復(fù)發(fā)。”
“你現(xiàn)在是什么情況？”
“一吃就吐，大便也是黑色的。”
隨后，莊競讓李先生做了胃鏡。檢查結(jié)果令李先生吃驚——胃癌晚期。當(dāng)醫(yī)生問李先生為啥不早做胃鏡檢查時，他說：“我聽說做胃鏡很痛苦，就沒做。”
“我接診過程中，超過一半的患者曾把胃癌當(dāng)成胃炎治療，延誤了最佳治療時機(jī)。”莊競介紹，胃癌前期的臨床癥狀與胃炎基本相似，很難辨別。截至目前，胃癌的最好確診方式仍然是胃鏡，如果胃炎癥狀持續(xù)1個月，應(yīng)及時做胃鏡并取活體組織檢驗(yàn)。
一期胃癌術(shù)后五年生存率99%
醫(yī)生判斷胃癌的嚴(yán)重程度時，常把腫瘤分為四期，一期較輕，四期最重，一期患者術(shù)后5年生存率可以達(dá)到99%。遺憾的是，莊競每年接診的200多例胃癌患者中，一期胃癌患者只有幾例。胃癌初期是沒有癥狀的，發(fā)展到二期（二期胃癌患者術(shù)后5年生存率達(dá)60%~70%）時才會出現(xiàn)上腹痛、食欲差等類似于胃炎的癥狀，此時如果不做胃鏡而按照胃炎治療，通常三到六個月后，癌細(xì)胞就會向淋巴擴(kuò)散，這時胃癌就可能發(fā)展到三期，三期胃癌術(shù)后的5年生存率僅為30%~40%，治療費(fèi)用也會增加。莊競提醒年齡在50歲左右，有消化道疾病，長期喜食燙飯、腌制食品的人，每年做1次包括胃鏡檢查在內(nèi)的健康體檢。
胃上半部潰瘍可能是胃癌來襲
王老伯今年70歲，三個月前胃部不適到醫(yī)院做了胃鏡檢查，結(jié)果顯示為胃上部賁門位置有潰瘍，潰瘍面不足1厘米。
莊競看了王老伯的檢查結(jié)果，斷定王老伯不是簡單的潰瘍，很有可能是胃癌，建議王老伯盡快手術(shù)，以免延誤治療。王老伯覺得年齡大了，檢查結(jié)果也只是小面積潰瘍，婉拒了莊競的建議。三個月后，王老伯又一次來到莊競的診室，手里拿著一張胃鏡檢查結(jié)果，上面寫著胃癌。莊競說王老伯還算幸運(yùn)，雖然耽誤了最佳治療時間，但他的胃癌是二期，還有手術(shù)機(jī)會。
胃潰瘍是常見的良性病，但也要分開來看，如胃下半部潰瘍一般是良性的;如果胃上半部分發(fā)生潰瘍就要注意了，因?yàn)榕R床中接觸的胃上半部分潰瘍多數(shù)是惡性的，一些大夫干脆將胃上部潰瘍稱為“癌癥前期病變”。
比胃上部潰瘍更厲害的是萎縮性胃炎，萎縮性胃炎并不是胃的容量萎縮了，而是通過胃鏡取活體組織檢驗(yàn)，胃黏膜表面因?yàn)榉磸?fù)受到損害后出現(xiàn)了黏膜上固有的腺體萎縮。
萎縮性胃炎是癌前病變的表現(xiàn)之一，如果胃黏膜長期受到損害，萎縮性胃炎遲早會轉(zhuǎn)變成胃癌。
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