肝腫瘤是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤病變。肝臟是腫瘤好發(fā)部位之一，良性腫瘤較少見，惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性腫瘤較多。原發(fā)性腫瘤可發(fā)生于肝細(xì)胞索、膽管上皮、血管或其他中胚層組織，轉(zhuǎn)移性腫瘤中多數(shù)為轉(zhuǎn)移性癌，少數(shù)為轉(zhuǎn)移性肉瘤。那么肝腫瘤的治療方法有哪些呢？
1、手術(shù)切除
手術(shù)將肝腫瘤切除干凈是傳統(tǒng)上治療肝腫瘤最有效的方法，然而并不是所有肝腫瘤病人都適合接受手術(shù)治療。要有效的利用手術(shù)方法來(lái)治療，肝腫瘤取決于兩個(gè)要素：一是病人肝功能的好壞。二是肝腫瘤的位置、數(shù)目及大小。肝臟因?yàn)橛性偕芰�，切掉一部份的肝臟，剩下來(lái)的肝臟會(huì)再長(zhǎng)回來(lái)，肝功能良好的病人，肝臟可以切掉百分之七十，剩下來(lái)百分之三十的肝臟功能便足以供應(yīng)身體所需，而且很快就會(huì)再生長(zhǎng)回原來(lái)的大小。但肝功能不好的病人肝臟再生能力較差，經(jīng)得起肝切除的范圍也較少。肝腫瘤的位置、數(shù)目及大小決定肝臟手術(shù)所需切除肝臟的范圍。所以這兩個(gè)因素決定病人是否適合接受手術(shù)治療。
2、肝動(dòng)脈血管栓塞
經(jīng)皮肝動(dòng)脈血管栓塞。簡(jiǎn)稱TAE。其原理是利用肝腫瘤主要由肝動(dòng)脈供應(yīng)血流，而肝臟的血流僅有四分之一由肝動(dòng)脈供應(yīng)，四分之三由門靜脈供應(yīng)，故利用可吸收的栓塞物把肝動(dòng)脈阻塞，肝腫瘤細(xì)胞因沒有血流供應(yīng)缺氧而死，肝臟只會(huì)因?yàn)樯倭怂姆种挥筛蝿?dòng)脈供應(yīng)的血流，造成部分肝細(xì)胞壞死而有肝功能損傷，但因所用的栓塞物會(huì)慢慢吸收，肝動(dòng)脈會(huì)恢復(fù)暢通，肝臟肝功能會(huì)逐漸恢復(fù)。TAE對(duì)肝腫瘤的治療，雖然大部分是治標(biāo)，但對(duì)延長(zhǎng)病患的生命，改善生活品質(zhì)實(shí)有很大的助益。
3、酒精注射法
經(jīng)皮穿刺腫瘤內(nèi)酒精注射。簡(jiǎn)稱PEIT。是利用酒精對(duì)細(xì)胞有直接的毒性，讓酒精散布入細(xì)胞內(nèi)會(huì)發(fā)生非選擇性的蛋白質(zhì)變性、細(xì)胞脫水、結(jié)果致凝固性壞死，隨后的纖維化與小血管的阻塞也會(huì)引起繼發(fā)性的細(xì)胞死亡。所以經(jīng)皮腫瘤內(nèi)酒精注射是一種局部的治療，對(duì)遠(yuǎn)處的病灶是無(wú)用的。以目前適應(yīng)癥的共識(shí)而言，對(duì)腫瘤大小并無(wú)絕對(duì)限制，但腫瘤愈大，酒精滲透也愈差，而轉(zhuǎn)移性腫瘤無(wú)論大小相較于肝腫瘤都較硬，酒精滲透相對(duì)更不佳。因此常須多次穿刺注射。所以目前經(jīng)驗(yàn)還是以三公分以下的腫瘤為主，數(shù)目也最好在三、四個(gè)以下。
4、冷凍治療
冷凍外科手術(shù)的原理是利用極冷的溫度將癌細(xì)胞破壞，目前應(yīng)用于肝腫瘤及攝護(hù)腺癌的治療上。當(dāng)進(jìn)行冷凍外科手術(shù)時(shí)，醫(yī)生剖開腹部將探針插入肝及攝護(hù)腺內(nèi)的腫瘤組織中，并以有液化氮在內(nèi)流通的探針插入肝內(nèi)腫瘤部位，探針內(nèi)因有液體氮不斷流通，使探針溫度達(dá)至攝氏負(fù)一百九十六度。故其接觸到的腫瘤組織遂被冷凍及摧毀。手術(shù)過(guò)程均需以超音波技術(shù)來(lái)定位及輔助進(jìn)行。
5、無(wú)線頻率電療
此技術(shù)是以超音波引導(dǎo)，直接將探針插至腫瘤里，它的穿刺針置入腫瘤內(nèi)可再伸出放射狀分叉，擴(kuò)大了導(dǎo)入能量后的加溫區(qū)，使其能處理較大病灶，再利用無(wú)線頻率的能量將局部加溫，造成細(xì)胞凝固壞死，達(dá)到治療目的。由于它一次可燒灼三至五公分大的腫瘤，因此可以減少治療次數(shù)。適合腫瘤在三公分以下且不適合開刀的病人。根據(jù)臨床使用經(jīng)驗(yàn)，治療效果并不比酒精注射差，甚至有時(shí)療效更好，同時(shí)它的治療范圍更大。不過(guò)也因?yàn)橹委熖结樰^粗且探針在肝臟內(nèi)留置時(shí)間較長(zhǎng)，治療并發(fā)癥較酒精注射治療稍高。此外治療費(fèi)用也較酒精注射治療高許多，不過(guò)對(duì)于腫瘤太過(guò)于接近肝臟表面或肝門區(qū)較大膽管分枝者，則不適合此種方法。
6、放射線治療
肝腫瘤的放射線治療是這幾年來(lái)慢慢受到重視的治療方式，早期因?yàn)槭艿街委煹脑O(shè)備及治療技術(shù)的限制，腫瘤科醫(yī)師不敢對(duì)肝腫瘤的病患進(jìn)行放射線治療，怕會(huì)造成病患的正常肝臟的負(fù)擔(dān)或引發(fā)肝臟衰竭，因此放射治療在肝腫瘤的治療上并不是一個(gè)主要的治療方式。近幾年來(lái)，由于計(jì)算機(jī)以及電子控制技術(shù)的進(jìn)步，使得治療的設(shè)備及技術(shù)有了大幅度的進(jìn)步。三度空間順形治療（光子刀）是目前應(yīng)用在肝腫瘤治療上最主要的方式。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒：肝腫瘤的治療方法雖多，但是不是每一種都適合所有病人的，每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，要經(jīng)過(guò)詳細(xì)檢查之后才可確定具體治療方法。
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