肝腫瘤是指發(fā)生在肝臟部位的腫瘤病變。肝臟是腫瘤好發(fā)部位之一,良性腫瘤較少見(jiàn),惡性腫瘤中轉(zhuǎn)移性腫瘤較多。早期癥狀多不明顯,但病程一般發(fā)展迅速,當(dāng)?shù)湫桶Y狀出現(xiàn)后往往提示病情已較晚。
肝腫瘤的預(yù)防
1、小兒肝細(xì)胞癌常并發(fā)于肝硬化或原有的肝實(shí)質(zhì)病變。如繼發(fā)于膽道閉鎖及巨細(xì)胞肝炎的肝硬化發(fā)生肝惡性瘤的病例增多,應(yīng)積極防治。
2、對(duì)于≥35歲的男性、具有乙肝病毒(HBV)和(或)丙肝病毒(HCV)感染、嗜酒的高危人群,一般是每隔6個(gè)月進(jìn)行一次檢查。
3、對(duì)AFP》400 μg/L而超聲檢查未發(fā)現(xiàn)肝臟占位者,在排除妊娠、活動(dòng)性肝病以及生殖腺胚胎源性腫瘤后應(yīng)進(jìn)行CT(或)磁共振成像(MRI)等檢查。如AFP出現(xiàn)升高但并未達(dá)到診斷水平,除了應(yīng)該排除上述可能引起AFP增高的情況外,還應(yīng)密切追蹤AFP的動(dòng)態(tài)變化,將超聲檢查間隔縮短至1~2個(gè)月,需要時(shí)進(jìn)行CT和(或)MRI檢查。
4、若高度懷疑肝癌,則建議進(jìn)行數(shù)字減影血管造影(DSA)肝動(dòng)脈碘油造影檢查。應(yīng)高度警惕厭食、乏力、精神差、長(zhǎng)時(shí)間低熱、水腫、肝區(qū)疼痛等癥狀,做到早發(fā)現(xiàn)。
肝腫瘤的癥狀
1、肝區(qū)疼痛
最常見(jiàn)和主要的癥狀,多由于腫瘤生長(zhǎng)使肝臟包膜緊張所致。疼痛多為持續(xù)性隱痛、脹痛或刺痛,以夜間或勞累后加重。如患者的肝區(qū)疼痛轉(zhuǎn)變?yōu)槌掷m(xù)性疼痛,且逐漸加重,應(yīng)提高警惕。此外,疼痛的部位與病變的部位有密切關(guān)系,右肝病變可表現(xiàn)為右上腹疼痛,左肝病變則常表現(xiàn)為“胃痛”,如突然發(fā)生劇烈腹痛并伴休克表現(xiàn),多有肝癌結(jié)節(jié)破裂可能。
2、消化道癥狀
如食欲減退、腹脹、惡心、嘔吐、腹瀉等。但由于這些癥狀缺乏特異性,常易被忽視。當(dāng)出現(xiàn)持續(xù)性消化道癥狀,同時(shí)肝臟進(jìn)行性腫大,又不能以其他肝病解釋時(shí),應(yīng)警惕肝癌的可能。
3、乏力、消瘦
早期常不明顯,隨著病情發(fā)展而日益加重,體重也日漸下降。晚期病人則呈惡病質(zhì)表現(xiàn)。
4、發(fā)熱
多為37.5—38℃的低熱,個(gè)別可達(dá)39℃以上,抗生素治療往往無(wú)效。
5、其他
如發(fā)生肝外轉(zhuǎn)移時(shí)可出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀。如肺轉(zhuǎn)移,病人可以表現(xiàn)為呼吸困難、咳嗽和咯血。
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