女性長期服用避孕藥會(huì)引起月經(jīng)期間陰道不規(guī)則出血、月經(jīng)周期縮短、月經(jīng)量過多或過少、乳房腫脹、心悸、潮紅、腰酸、腹痛、頭痛、白帶增多等癥狀。研究表明,肝臟的腺瘤可以來源于肝細(xì)胞或膽管細(xì)胞,據(jù)國外研究報(bào)道肝腺瘤與口服避孕藥有關(guān),所以女性長期吃避孕藥是可能會(huì)導(dǎo)致肝臟腺瘤發(fā)生的。
肝腺瘤一般為圓型或卵圓形,多為單發(fā),占70%以上,大小可從15毫米至兒頭樣大小,質(zhì)地較硬,通常位于肝實(shí)質(zhì)內(nèi),單從肉眼上看較難與分化好的肝癌區(qū)別,往往需經(jīng)病理切片才能確診。雖然肝腺瘤屬良性腫瘤,但很容易破裂出血,個(gè)別還有癌變可能。因此長期服避孕藥的女性,即使沒有肝炎、肝硬化病史,肝功能正常,當(dāng)出現(xiàn)腹痛等癥狀時(shí),仍須警惕肝腺瘤的可能,建議經(jīng)常到醫(yī)院定期檢查肝臟動(dòng)態(tài),觀察肝臟形態(tài)變化,一旦發(fā)現(xiàn)肝占位病變,首先停服避孕藥,并密切觀察腫瘤的變化,若腫瘤繼續(xù)增大仍應(yīng)爭取手術(shù)治療。想要避免肝腺瘤的發(fā)生,對口服避孕藥的限制是十分重要的。
預(yù)防肝腺瘤復(fù)發(fā)的方法:
肝腺瘤早期常無癥狀,多在查體或上腹部其它手術(shù)中被發(fā)現(xiàn)。凡經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)肝內(nèi)有占位性病變,擬診為肝腺瘤者,不論其有無癥狀,均應(yīng)爭取盡早手術(shù)治療。腫瘤破裂時(shí)必須急診手術(shù),可先夾閉肝動(dòng)脈以止血,若腫瘤因位于肝門或鄰近較大血管及膽管而不能切除時(shí),應(yīng)結(jié)扎或栓塞肝固有動(dòng)脈或一側(cè)肝動(dòng)脈。本病對放療和化療均不敏感,放療和化療無治療價(jià)值。
肝腺瘤手術(shù)切除后,一般預(yù)后良好,但少數(shù)報(bào)道有腺瘤惡性變和術(shù)后復(fù)發(fā)者。Henson等報(bào)道5例肝腺瘤中有2例術(shù)后復(fù)發(fā),其中1例17年內(nèi)作了3次肝切除術(shù)。Glemon等報(bào)道1例腺瘤囊內(nèi)剜除5年后復(fù)發(fā),第2次手術(shù)切除標(biāo)本的病理報(bào)告為肝腺瘤惡性變肝腺癌。故為預(yù)防術(shù)后復(fù)發(fā),應(yīng)爭取徹底切除,包括切除部分正常的肝組織。有服避孕藥史者,應(yīng)立即停藥。有報(bào)道停服避孕藥后腫瘤明顯縮小。Anderson報(bào)道1例停藥18個(gè)月后,復(fù)查肝腺瘤縮小50%。有報(bào)道肝腺瘤行右肝切除術(shù)后懷孕,致腺瘤復(fù)發(fā)且發(fā)生腺瘤出血者。
99熱心醫(yī)生溫馨提醒:肝腺瘤是良性腫瘤,所以治療上比較沒那么困難,但是最好的方法還是要做好日常的預(yù)防工作,只要疾病不發(fā)生,就不用存在治療問題。
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