原發(fā)性肝癌發(fā)展到一定階段后，可能出現(xiàn)一些易與肝炎、肝硬化、胃腸道、胰腺和膽道系統(tǒng)疾病相混淆的臨床癥狀與并發(fā)癥，出血也是其中一種。
原發(fā)性肝癌的并發(fā)癥有：
1肝性腦病原發(fā)性肝癌并發(fā)癥占死亡原因的34.9%。通常為肝癌終未期的并發(fā)癥，損害肝臟有藥物、消化道出血、大量利尿劑、電解質(zhì)紊亂及繼發(fā)感染等常可誘發(fā)肝性腦病。
2消化道出血上消化道出血 約占死亡原因的15％，因肝癌常合并肝硬化或門靜脈、肝靜脈癌栓者可因門靜脈高壓而引起食管或胃底靜脈曲張破裂出血。也可因胃腸粘膜糜爛、潰瘍、凝血機(jī)制障礙等而而廣泛出血�？蓪�(dǎo)致休克和肝昏迷。
3肝癌結(jié)節(jié)破裂出血約9～14%左右的肝癌患者因癌結(jié)節(jié)破裂致死，為肝癌最緊急而嚴(yán)重的并發(fā)癥。肝癌組織壞死、液化可致自發(fā)破裂或因外力而破裂。故觸診時(shí)手法宜輕柔，切不可用力觸壓。癌結(jié)節(jié)破裂可局限于肝包膜下，有急驟疼痛，肝臟迅速增大，若破入腹腔引起急腹痛，腹膜刺激征，嚴(yán)重者大量出血?jiǎng)t可導(dǎo)致休克甚至迅速死亡。輕者經(jīng)數(shù)天出血停止，疼痛漸減輕。
4腹水原發(fā)性肝癌腹水的產(chǎn)生機(jī)制較復(fù)雜，與體內(nèi)外液體交換失衡及血管內(nèi)外液體交換失衡有關(guān)。惡性腫瘤一般均可出現(xiàn)腹水，無論是原發(fā)性肝癌還是繼發(fā)性肝癌均常伴發(fā)腹水，與常伴有肝硬化、門靜脈高壓關(guān)系密切。
5血性胸水膈面肝癌可直接浸潤或經(jīng)血流或淋巴轉(zhuǎn)移引起血性胸水，常見于右側(cè)。
6繼發(fā)感染 原發(fā)性肝癌患者因癌腫長期的消耗，及患者長期臥床，造成患者抵抗力減弱，尤其在放射和化學(xué)治療后血白細(xì)胞下降者，易并發(fā)各種感染，而出現(xiàn)不同的癥狀。
7癌性發(fā)熱 在肝癌患者中多為持續(xù)低度到中度的發(fā)熱。癌性發(fā)熱的主要原因是肝癌壞死后釋放致熱原進(jìn)人血液循環(huán)所致。對癌性發(fā)熱要與感染所致的發(fā)熱相鑒別，前者抗菌治療無效且除發(fā)熱外并無其他明顯不適癥狀，患者對解熱鎮(zhèn)痛藥反應(yīng)良好。
原發(fā)性肝癌應(yīng)著重從飲食，排泄，起居方面做好預(yù)防并發(fā)癥的護(hù)理。注意隨氣候的改變，及時(shí)為患者增減衣被，防止患者受風(fēng)寒外邪侵襲而引發(fā)感染。保守治療的話可以考慮帶瘤生存，服用人參皂苷Rh2（護(hù)命素）可縮小腫瘤，控制腫瘤轉(zhuǎn)移，提高病人生活質(zhì)量。
王先生，78歲，住址：浙江省諸暨市東湖路30號(hào)。1999年11月因長期低燒咳嗽，去諸暨市人民醫(yī)院檢查，發(fā)現(xiàn)有胸腔積液和4×8cm直徑腫塊，抽胸水為血性量800ml，確診為癌癥晚期。去杭州、上海大醫(yī)院治療，勸其回家調(diào)養(yǎng)，告訴病人家屬已晚期，無法手術(shù)，預(yù)后不會(huì)超過3個(gè)月。于是王先生回到了家，在朋友推薦下，開始服用人參皂苷Rh2。王先生服用人參皂苷Rh2期間抽過兩次胸水，不再增多，到2000年下半年生活正常，經(jīng)常鍛煉。在服用人參皂苷Rh2期間，血象正常，食欲好，體質(zhì)從開始消瘦恢復(fù)至正常，胸水消失，病灶縮小至2×5cm，未及淋巴轉(zhuǎn)移。
