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肝臟良性腫瘤的臨床癥狀

2013-03-25 09:51來源:99健康網

導語
肝腫瘤也有良性和惡性之分,良性的肝腫瘤常見的是肝血管瘤,肝血管瘤有哪些癥狀呢?

  肝臟良性腫瘤中最為常見的就是肝血管瘤,本病可發(fā)生于任何年齡,是由于血管擴張所致的血管畸形病變。本病為先天性,不會發(fā)生惡變。大多數血管瘤的直徑《5cm,若腫瘤直徑》5cm者稱巨大血管瘤。

  多數肝血管瘤無明顯不適癥狀,多在健康體檢常規(guī)行B超檢查或行腹部手術時被發(fā)現,當血管瘤增大至5cm以上時,可能出現非特異性的腹部癥狀,包括:

  胃腸道癥狀:可出現右上腹隱痛和不適,以及食欲不振、惡心、嘔吐、噯氣、食后脹飽和消化不良等;

  壓迫癥狀:巨大的血管瘤可對周圍組織和器官產生推擠和壓迫。壓迫食管下端,可出現吞咽困難;壓迫肝外膽道,可出現阻塞性黃疸和膽囊積液;壓迫門靜脈系統(tǒng),可出現脾大和腹水;壓迫肺臟可出現呼吸困難和肺不張;壓迫胃和十二指腸,可出現消化道癥狀等;

  肝血管瘤破裂出血,可出現上腹部劇痛,以及出血和休克癥狀,是最嚴重的并發(fā)癥之一,多為生長于肋弓以下較大的肝血管瘤因外力導致破裂出血者,極為罕見的;

  Kasabach-Merritt綜合征,為血管瘤同時伴有血小板減少、大量凝血因子消耗引起的凝血異常。其發(fā)病機制為巨大血管瘤內血液滯留,大量消耗紅細胞、血小板、凝血因子Ⅱ、V、Ⅵ和纖維蛋白原,引起凝血機制異常,可進一步發(fā)展成DIC;

  腹部包塊:包塊有囊性感,無壓痛,表面光滑或不光滑,在包塊部聽診有時可聽到傳導的血管雜音;

  其它:游離在肝外生長的帶蒂血管瘤扭轉時,可發(fā)生壞死,出現腹部劇痛、發(fā)熱和虛脫。也有個別病人因血管瘤巨大有動靜脈瘺形成,導致回心血量增多和加重心臟負擔,導致心力衰竭而死亡。另也有罕見的膽道出血者。

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腫瘤
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