隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進(jìn)步及醫(yī)務(wù)工作者專業(yè)水平的提高,越來越多新的治療手段被應(yīng)用于臨床治療中,其中讓肝癌患者受益的有肝動脈栓塞化療技術(shù),不過肝動脈栓塞化療也并非毫無缺點。
據(jù)臨床觀察顯示,有相當(dāng)多的患者會在治療后出現(xiàn)上腹疼痛,多數(shù)情況下疼痛可在3~5天內(nèi)緩解,造成其疼痛的原因是化療藥物和栓塞劑對肝動脈刺激的反應(yīng)性疼痛,為栓塞綜合征的表現(xiàn)。
但是還存在一些情況,應(yīng)與上述原因引起的疼痛相區(qū)別,具體如下:
胃或十二指腸潰瘍:這也是引起上腹疼痛的最常見原因,這是因為供應(yīng)肝臟的肝固有動脈和供應(yīng)胃及十二指腸的胃十二指腸動脈都起源于肝總動脈,在肝固有動脈注射化療藥物及栓塞劑時,藥物及栓塞劑可少量反流進(jìn)入胃和十二指腸動脈,或經(jīng)肝左、右動脈的小分支進(jìn)入胃和十二指腸動脈,造成胃或十二指腸黏膜缺血,形成潰瘍。
小腸梗阻或壞死:部分肝癌供血動脈來自于腸系膜上動脈,若再此部位進(jìn)行栓塞化療時,可能發(fā)生栓塞劑異位栓塞小腸的動脈,而造成小腸的梗阻或壞死,引起腹痛、腹脹、肛門不排氣等。
肝癌破裂:若是突發(fā)加重的腹痛并伴有低血壓則可能是肝癌破裂而致,此時應(yīng)檢查腹腔有無突然增加的腹水,若是有則應(yīng)穿刺抽出不凝固的血液而做出診斷。
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