肝癌由于癥情復(fù)雜，并發(fā)癥多，不同病程階段有不同的表現(xiàn)，故辨證類型也不完全一樣，現(xiàn)僅將常見(jiàn)證型歸納如下:
1、肝氣郁結(jié)型
主證：兩脅痛，右脅脹痛、墜疼，胸悶不舒，生氣后加重，飲食見(jiàn)少，肝大，舌苔薄白，脈弦.
辨證：肝郁氣滯.
治則：疏肝理氣.
處方：慈丹膠囊，每次5粒，每日4次.癥消癀(癥痛康)，每次1g，每日3次.扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次.
湯藥：柴胡12g，當(dāng)歸12g，杭芍15g，白術(shù)10g，云苓10g，郁金10g，香附10g，八月扎30g，甘草4g，沙苑子15g，青皮10g.
按語(yǔ)：肝主疏泄條達(dá)，肝氣不疏，阻于脅絡(luò)，故見(jiàn)脅肋脹痛;疏泄失常，氣機(jī)不暢而胸悶不舒；肝郁困脾，脾運(yùn)失司故納少;氣滯則血瘀，故可見(jiàn)脅部腫塊.治以疏肝理氣法.以柴胡、郁金、香附、青皮疏肝理氣，解郁止痛;當(dāng)歸、杭芍、沙苑子柔肝養(yǎng)血;八月扎理氣活血;白術(shù)、茯苓、甘草健脾和中.
2、氣滯血瘀型
主證：脅痛如刺，痛引腰背，定著不移，入夜更劇，脅下痞塊巨大，舌質(zhì)暗，有瘀點(diǎn)、瘀斑，脈沉細(xì)或澀.
辨證：氣滯血瘀，惡血內(nèi)結(jié). 治則：行氣活血，化瘀消積.
處方：復(fù)方莪術(shù)消瘤膠囊，每次5粒，每日4次.癥消癀(癥痛康)，每次1g，每日3次.扶正固本膠囊，每次5粒，每日4次。
湯藥：降香10g，元胡10g，三棱10g，莪術(shù)10g，土鱉蟲(chóng)10g，生牡蠣30g，八月扎20g，赤、白芍各10g，郁金10g，炮山甲10g，白屈菜15g，當(dāng)歸10g.
按語(yǔ)：氣郁日久，必生瘀血，阻于肝絡(luò)，不通則痛，故腫塊日大，脅痛如刺，痛處不移;肝血為陰，夜為陰時(shí)，故瘀血入夜則痛劇.治以行氣活血，化瘀消積法.三棱、莪術(shù)、赤芍、土鱉蟲(chóng)活血攻瘀;降香、元胡、郁金、八月扎、白屈菜理血行氣止痛;當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血柔肝;炮山甲、生牡蠣養(yǎng)陰軟堅(jiān)消積。
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