近些年,肝癌的發(fā)病率越來越高并趨于年輕化。肝癌的早期癥狀并無明顯不適,以至于患者常常延誤最佳治療時機。
某廣告公司經理賈先生43歲,經過幾年打拚,他的公司在激烈的競爭中站住了腳跟,公司不大,每年有幾十萬入賬。他雖然疲憊,但車房俱備、家庭幸福。可是突然一紙化驗單將他從天堂拋到地獄:肝癌晚期!賈先生大驚,在一家大醫(yī)院包下一個單間病房,自此沒出過院……
像這樣的病例非常多。
早期肝癌往往沒有任何癥狀,它就像是一個隱匿的殺手,在悄無聲息中,吞噬人們的健康軀體。而且,大部分肝癌患者早就有肝病——乙肝、丙肝等等,當開始出現惡化進程時,偶然的肝區(qū)不適、胃口不佳,也往往不會引起患者的重視,以為是一般的肝病又犯了,被忽略過去?墒歉伟┑陌l(fā)展速度很快,一般8個月就惡化到中晚期。及至出現明顯癥狀,就已經到了中晚期。如果肝癌早期發(fā)現,外科手術切除,有可能根治。一旦到了晚期,不管你手術如何成功、藥物如何神奇,也很難有回天之力了。
我國是肝癌高發(fā)區(qū),權威調查統(tǒng)計顯示:有9.09%的人口、即1.2億人口是乙肝病毒感染者,雖然不一定都臨床發(fā)病,但起碼是潛在發(fā)病者。另外還有約4千萬的丙肝病毒感染者。乙肝、丙肝患者有可能轉化為肝癌。我國的東南沿海和非洲南部、東南亞等都屬于肝癌重點高發(fā)區(qū)。我國的肝癌患者占世界的一半左右。肝癌死亡率在我國僅次于胃癌、食管癌,居第三位,東南沿海一帶則僅次于胃癌占第二位,全國每年因肝癌死亡23萬人左右,占世界肝癌死亡人數的45%。江蘇的啟東市、廣西的扶綏縣是典型的肝癌重點高發(fā)區(qū),在那里,肝癌患者已經占癌癥患者的一半左右,形勢非常嚴峻。預防和早期臨床發(fā)現肝癌,是醫(yī)學界的一項重要任務。
一、肝癌的危險因素
肝癌的“罪魁禍首”,也就是致病原因,其實,人們堅持投入大量精力來研究這些病因,無非也是為了能從源頭做好預防工作,以達到減少發(fā)病的目的。根據國內外大量研究資料分析,認為肝癌發(fā)生的原因主要由以下七種“罪行”所導致:
1、水源污染:
飲用水質的嚴重污染,是肝癌發(fā)生的重要誘因之一,尤其是污染的溝水,其次為河水,井水最低。故在沒有自來水設施的鄉(xiāng)村,應提倡飲用井水。
2、病毒性肝炎:
主要是乙型與丙型肝炎病毒感染,尤其是乙肝與乙肝病毒攜帶者,其原發(fā)性肝癌的發(fā)生率要比正常人高出2~100倍;在肝癌的高發(fā)地區(qū),約20%的人可能是乙型肝炎或乙肝病毒攜帶者。
3、黃曲霉毒素(AFT):
以黃曲霉素B為最重要的致癌物質。適宜于高溫、高濕的氣候環(huán)境中生長繁殖,尤其是夏季的霉變食物及谷物、飼料等,最易被黃曲霉菌污染而產生黃曲霉毒素,長期食用含此毒素的食物可誘發(fā)肝癌。
4、化學致癌物質:
能引起肝癌的化學物質以N-亞硝基化合物為主,如亞硝胺和亞硝酰胺等。此外,農藥、酒精、黃樟素等亦均能誘發(fā)肝癌。
5、基因突變:
還有人認為,環(huán)境中的突變原和病毒作用激發(fā)肝細胞分裂反應途徑的活化,引起細胞的點突變和基因易位,是加速癌細胞增殖的可能因素。
6、免疫狀態(tài):
有人認為肝癌患者血漿中含有一種封閉因子,能抑制細胞免疫并保護肝癌細胞不受免疫細胞殺傷。研究已證明,甲胎蛋白(AFP)就能抑制淋巴細胞和巨噬細胞的吞噬作用。
7、繁雜因素:
營養(yǎng)過剩(大量營養(yǎng)素)或營養(yǎng)缺乏(如維生素A、B1缺乏)、血色病、寄生蟲感染及遺傳等,也是誘發(fā)肝癌的危險因素。
二、預防措施
乙型、丙型和丁型肝炎病毒已被證實會增?a href=“http://jbk.39.net/keshi/pifu/pifubing/490b3.html ” target=“_blank” class=“blue”》癰偉┓⑸?募嘎剩?繞涫喬傲秸咴諼夜?母偉┗頰咧屑斐雎屎芨。我?鐘械母偉┗頰?0%以上同時患有慢性乙肝或慢性丙肝,慢性病毒性肝炎能直接促使肝細胞的癌變,是形成肝癌的基礎。因此,有效地預防病毒性肝炎,是預防肝癌發(fā)生的最主要手段。大家都應該去接種乙肝疫苗,一旦接種成功,既可以有效預防乙肝的發(fā)生,又能阻斷丁型肝炎(它是一種缺陷性病毒,只能在有乙肝的基礎上才能感染)的出現,還可以預防肝癌,可謂是“一石三鳥”。
2、飲食,納“粗”拒“霉”
、亠嬍骋獱I養(yǎng)、豐富:應注意飲食中營養(yǎng)物質的平衡,不可偏食,平時要多吃蔬菜、水果、粗糧,少吃精米、精面、動物性脂肪和低纖維素食物。因為粗糧、蔬菜、水果中含有豐富的礦物質、維生素,對預防肝癌有利。
米糠中不僅含豐富的B族維生素,能夠保護肝臟,而且米糠纖維吸附致癌有害物的效果相當好。由于人體中缺乏消化米糠纖維的酵素,因此所吸附的有害物質全部被米糠纖維以大便的形式排出體外。肝病或乙肝表面抗原長期攜帶者,如能經常采用米糠調劑食譜,以吸附和排泄消化道中的有害物質,則不失為預防肝癌的好辦法。
、诩墒趁棺兪澄铮杭也氐幕ㄉ⒂衩、白薯干等,均易被黃曲霉菌污染,而黃曲霉菌致癌性比亞硝胺高75倍,比苯并芘高4000倍。因此,一旦發(fā)現以上食品發(fā)霉,切不可再食用。如果食用發(fā)霉的花生來下酒,誘發(fā)肝癌的可能性會更大。此外,腐爛的魚、肉中含有大量的胺,腐爛的蔬菜、水果以及反復煮開的水中,含有大量的亞硝酸鹽。亞硝酸鹽極易與胺結合生成致癌物亞硝胺。
陳腐油類中含丙二醛,它可生成聚合物,并與人體內的蛋白質和去氧核糖核酸(DNA)發(fā)生反應,促進蛋白質結構變異,細胞失去正常功能并向初期癌細胞轉化。此外,丙二醛聚合物還可阻礙DNA的復制,并使人的老化過程加快。因此,動植物油切勿存放太久,己經變質的(可有哈喇味)不宜食用。
硒被科學家稱為人體微量元素中的“抗癌之王”,可針對低硒人群采用富硒酵母、硒多糖、富硒鹽補充硒元素,提高血硒水平。
3、別讓藥物毒害你的肝
激素類免疫抑制劑以及避孕藥物是導致肝損害甚至于肝癌的主要毒性藥物,大家不能亂用,更不能長期服用。另外,治療銀屑病的乙雙嗎啉(該藥已禁用)等也可能引發(fā)肝癌。
引起肝損害較多的中西藥有:雷公藤、昆明山海棠、千里光、蒼耳子、川楝子、苦楝皮、貫眾、防己、黃藥子;苯妥英鈉、呋喃妥因、氨苯砜、酮康唑、異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、撲熱息痛、吡羅昔康、丙戊酸、卡馬西平、拉貝洛爾、尼克丁酸等。
4、戒煙限酒,讓肝休息
煙中含有的致癌物對肺癌的發(fā)生有直接作用,與肝癌等其它腫瘤的產生也有一定關聯,因此最好戒煙。
過多飲酒可導致酒精性肝炎、肝硬化,其中肝硬化是肝癌的高危因素,因酒精性肝硬化發(fā)展成肝癌的病例也并非少見。尤其是有慢性肝炎病史的朋友,更應該徹底戒酒。酒進入人體后,90%以上要經過肝臟代謝,大量飲酒使肝臟“超負荷工作”,長此以往將造成肝細胞受損,肝功能異常。同時,酒精可以促使乙肝病毒和丙肝病毒整合到肝細胞里面去,使正常的肝細胞發(fā)生變異而變成肝癌細胞。
5、勤鍛煉,心放寬
除在特殊情況下不宜運動外,每個人都應該適時進行體育鍛煉,以有效提高各器官的免疫功能,進而避免肝細胞的癌變,預防肝癌。
據統(tǒng)計,肝炎患者中約有90%以上的有心理病變。如果忽視對其心理引導和治療,再加上有的患者心理素質較差,容易出現恐懼、焦慮、抑郁等不良情緒。這種情緒長期持續(xù),會導致一系列的神經、內分泌和免疫功能的變化,使血液中的T淋巴細胞(淋巴細胞是主要的抗癌細胞)明顯減少,導致腫瘤生長的機會和速度增加。因此,對患者的病后心理狀態(tài)應予以足夠的重視,在治療軀體疾病的同時,還要關心患者的心理狀態(tài)。家屬、親友要支持、關心和同情患者,患者本人也要接受衛(wèi)生知識和心理常識的宣教,正確對待疾病,相關問題可多向醫(yī)生咨詢。
三、預防肝癌的果蔬
蔬菜中不僅含有豐富的維生素,而且含有大量的纖維素、木質素、果酸、無機鹽等,這些物質是肝癌病人恢復過程中必不可少的營養(yǎng)成分。據臺灣研究人員研究發(fā)現,多吃蔬菜能使慢性乙型肝癌病毒感染者的肝細胞癌發(fā)生率下降20%。同時還發(fā)現血清維生素A的水平與蔬菜攝食呈正相關,少吃蔬菜的乙型肝癌病毒感染男子與多吃蔬菜的相比,發(fā)生肝癌的危險性要高4.7倍,血清維生素水平與發(fā)生肝細胞癌的可能呈負相關。由此可見多食蔬菜對肝癌病人的肝臟具有保護作用。
1、空心菜 又名蕹菜,性平,味甘,含蛋白質、脂肪、無機鹽、煙酸、胡蘿卜素等,具有解毒、清熱涼血等作用。
2、大蒜 屬百合科植物,性溫,味辛辣。肝癌病人宜熟用,含維生素A、維生素B1、維生素C等,其提取物具有抗菌、抗病毒、軟化血管等作用。
3、薺菜 為十字花科植物,性平,味甘,含維生素B、維生素C、胡蘿卜素、煙酸及無機鹽。動物實驗表明可縮短凝血時間,具有止血功效,適合于慢性肝癌有鼻出血、齒齦出血者。
4、卷心菜即圓白菜、甘藍,性平,味甘,富含維生素C、維生素B1、維生素B2,還含有胡蘿卜素、維生素E。卷心菜生用對胃及十二指腸潰瘍和疼痛有效。
5、蘑菇種類較多,包括菜蘑、口蘑、香菇等,性平,味甘,含多糖類、維生素類、蛋白質、脂肪和無機鹽等。實驗證明其多糖有調節(jié)免疫、抗腫瘤作用,肝癌病人宜常食用之。
6、木耳有黑色與白色不同,性平而味甘,含脂肪、蛋白質、多糖,可益胃養(yǎng)血,具有滋養(yǎng)用。
7、西紅柿 茄科植物,性平,味酸微甘,富含蛋白質、脂肪、無機鹽、煙酸、維生素C、維生素B1維生素B2及胡蘿卜素。西紅柿具有清熱解毒、涼血平肝之功效,生熟食用均可。
8、胡蘿卜 性微溫,味甘、辛,富含維生素A原(胡蘿卜素),亦含揮發(fā)油。本品富有營養(yǎng)、健胃消食,生熟均可食?商岣吒伟┎∪司S生素A水平,間接預防癌變的發(fā)生。
9、冬瓜性微寒,味甘,含蛋白質、維生素、腺嘌呤、煙酸。瓜皮可利水消腫;瓜子可消癰腫,化痰止咳;瓜肉可清熱止渴,并可解魚蟹毒。
10、黃瓜性寒,味甘,含戊糖、維生素B1、維生素B2、煙酸、蛋白質。其細纖維具有促進腸道毒素排泄和降膽固醇作用,其所含丙醇二酸可以抑制糖類物質轉化為脂肪,尤其適合脂肪肝的防治。
在日常生活中,建立良好的生活習慣,勤做運動,不輕易生氣,多吃新鮮的蔬菜水果,做到預防勝于治療。
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