一般像睪丸癌之類的重大疾病,如果能夠及早的發(fā)現(xiàn),疾病及時(shí)得到控制,治療起來還是比較有利的,對患者的影響也是比較小的。但是越是這樣的疾病,早期癥狀往往不是很明顯,我們也很難去發(fā)現(xiàn),等到發(fā)現(xiàn)時(shí)也錯(cuò)過了最佳的治療時(shí)期,這是非常悲哀的。值得高興地是,專家總結(jié)出了睪丸癌的診斷方法,有了這些我們就能盡早的診斷出疾病了。下面給大家講下睪丸癌的診斷方法都有哪些:
睪丸癌的診斷
1、實(shí)驗(yàn)室診斷
主要為血清β-HCG、AFP和LDH檢測,這些血清腫瘤標(biāo)志物對治療、隨訪和預(yù)后有重要意義。β-HCG是由合體滋養(yǎng)層細(xì)胞合成,血清半衰期為24-36小時(shí),在絨毛膜癌、胚胎性癌和精原細(xì)胞癌患者血中升高。AFP升高見于純胚胎性癌、畸胎癌、卵黃囊腫瘤和混合性腫瘤,但純絨毛膜癌和純精原細(xì)胞癌不合成AFP。AFP的血清半衰期為5-7天。LDH升高可見于睪丸腫瘤,但其敏感度和特異性并不高,其升高程度可用于提示病變嚴(yán)重或廣泛程度,治療后的升高還可提示復(fù)發(fā)。LDH降至正常所需要的時(shí)間可預(yù)示患者的預(yù)后,特別是對中危患者,降至正常的時(shí)間越長,預(yù)后越差。
2、影像學(xué)診斷
陰囊B超可幫助確認(rèn)睪丸內(nèi)的腫塊,是臨床首選方法。腹部盆腔CT用于了解淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況,胸部平片和CT用于評價(jià)是否存在肺轉(zhuǎn)移。因此,腹部/盆腔CT是所有患者分期分級(jí)的重要依據(jù)。在治療后的隨訪中正電子發(fā)射斷層掃描(PET)對治療后殘余腫瘤評價(jià)具有很高的敏感性和特異性。
3、病理診斷
對睪丸腫瘤進(jìn)行穿刺活檢雖然可以明確診斷,但有發(fā)生腫瘤種植轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn),因此應(yīng)禁止行經(jīng)陰囊睪丸穿刺活檢。鑒別診斷睪丸癌的鑒別診斷包括睪丸內(nèi)表皮樣或皮樣囊腫、睪丸扭轉(zhuǎn)、附睪炎、附睪-睪丸炎、鞘膜積液等。
睪丸癌的治療方法
1、放射療法
放射療法是使用高能射線來殺死癌細(xì)胞從而使腫瘤萎縮的一種方法。放射療法是局部療法,它只影響受治療區(qū)域的癌細(xì)胞。治療睪丸癌時(shí),醫(yī)生在病人體外使用加速器,對準(zhǔn)腹部淋巴結(jié)發(fā)出高能射線。精原細(xì)胞對射線非常敏感。非精原細(xì)胞對射線不敏感,因此,非精原細(xì)胞癌患者一般不使用放射療法。放射療法應(yīng)該在睪丸切除術(shù)后使用。放射療法不僅對癌細(xì)胞有影響,同時(shí)對正常細(xì)胞也有影響。
2、外科手術(shù)
通過腹股溝來切除一部分睪丸的方法叫做終端腹股溝睪丸切除術(shù)。接受這種治療方法的患者可能會(huì)擔(dān)心如果切去一個(gè)睪丸的話會(huì)影響自己性能力和可能會(huì)導(dǎo)致自己不育。然而,只有一個(gè)健康睪丸的男性仍然能夠正常勃起和制造精子。因此手術(shù)切除一個(gè)睪丸并不會(huì)使患者性無能,也不會(huì)使其不育。而且手術(shù)中醫(yī)生可以將一個(gè)人造睪丸放在陰囊內(nèi)。這個(gè)人造睪丸重量和感覺就和正常睪丸一樣,不知情的人是無法通過外觀辨別個(gè)人造睪丸和自然睪丸的。一些腹部深處的淋巴結(jié)也會(huì)一并被切除。這種手術(shù)雖不會(huì)影響患者的正常勃起和高潮,但它會(huì)造成不育,因?yàn)樗锌赡軙?huì)阻礙射精。
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