公司保衛(wèi)科51歲的賀先生，最近一段時間出現(xiàn)了右上腹疼痛，呈持續(xù)性隱痛，伴有乏力、食欲不振、消瘦等癥狀，遂到醫(yī)院就診，經(jīng)CT檢查，確診為原發(fā)性肝癌并門脈癌栓。這就使賀先生很是納悶，因為知道自己患有乙肝多年，所以他平時都十分重視肝功的檢查，平時都是定期的檢查肝功，并且肝功能檢查一直是比較正常的，怎么就會毫無預兆的發(fā)展成了肝癌呢?
原來肝癌早期基本沒有任何征兆，其隱蔽性很強，查體也不易查出什么異常情況。中晚期病人容易出現(xiàn)肝區(qū)疼痛、食欲不振、疲乏無力、消瘦、腹部腫塊、發(fā)熱、黃疸等癥狀，因此肝癌早期往往不易被患者察覺，一旦出現(xiàn)癥狀再就診，大多已屬中晚期肝癌。
肝癌和肝炎、肝硬化不同，它是一種局限性病變，即使是彌漫性肝癌，許多小的癌結(jié)節(jié)彌漫分布于全肝臟內(nèi)，也只是一部分肝細胞發(fā)生了癌變，其余肝細胞仍然正常。由于肝臟有強大的代償功能，一部分肝細胞可以替代全部肝細胞的功能，所以，肝癌病人的肝功能檢驗結(jié)果仍然可以正常。
當然，肝癌的肝功能試驗有時也會不正常，這大多數(shù)是因為肝癌還合并了活動性肝炎或無代償能力的肝硬化所致。也有少數(shù)晚期肝癌病人，因癌腫占據(jù)了肝臟的大部分，剩余的正常肝細胞已經(jīng)很少，以致不能代償正常的功能。
現(xiàn)代醫(yī)學影像學的發(fā)展已能夠?qū)?～2cm的小肝癌進行定位診斷，為肝癌的早期發(fā)現(xiàn)提供了可能。血清標志物甲胎球蛋白測定，結(jié)合超聲檢查是目前對肝癌高危人群普查的主要手段。值得一提的是，一般所指的肝功能，對于肝癌診斷并無多大幫助，因為肝癌病人其肝功能可能是正常的。
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