原發(fā)性肝癌可分為肝細(xì)胞型，膽管細(xì)胞型和混合型3種類型，其中絕大多數(shù)為肝細(xì)胞型。原發(fā)性肝癌為我國常見惡性腫瘤之一。死亡率在惡性腫瘤中居第三位，僅次于胃癌和食管癌。流行病學(xué)調(diào)查，肝癌的病死率地理差別很大。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，在世界范圍內(nèi)肝癌死亡率列第五位。
臨床表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛、食后悶脹、腹內(nèi)腫塊、肝脾腫大、黃疸、腹水、尿黃等。
【檢驗項目選擇】
血常規(guī)，尿常規(guī)，出、凝血時間，凝血酶原測定，肝功能，腎功能，血清堿性磷酸酶，γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)同工酶，血清鐵蛋白(SF)，α1抗胰蛋白酶(α1-AT)，甲胎蛋白(AFP)，腹水涂片、生化檢查。
【檢驗結(jié)果判定】
(1)甲胎蛋白檢測對診斷原發(fā)性肝癌有較強的敏感性與特異性，其陽性率為70%左右。
(2)血清鐵蛋白雖非特異性，但除肝癌、胰腺癌中醫(yī) 學(xué) 教 育 網(wǎng) 度升高外，其他消化道腫瘤如食管癌、胃癌、直腸癌均不升高，陽性率為66%.肝癌患者治療有效者血清鐵蛋白下降，而惡化和再發(fā)者升高，持續(xù)增高則預(yù)后不良，故血清鐵蛋白測定可作為療效監(jiān)測手段之一，特別是對AFP陰性的患者尤有意義。
(3)α1抗胰蛋白酶(α1AT)測定，肝癌的陽性率為65%.
(4)γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶(γ-GT)同功酶測定，肝癌的陽性率為50%.
(5)凝血酶原測定，肝癌的陽性率為72%.
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