（一）包膜
直徑＜３ｃｍ的肝癌結(jié)節(jié)常常包膜完整。包膜由纖維組織組成，其聲阻抗較周?chē)谓M織及癌
腫均高，因此形成界面反射，在二維聲像圖上可顯示一圈細(xì)薄的低回聲膜包圍整個(gè)癌腫節(jié)。包膜的厚度估測(cè)＜０．５ｍｍ。聲像圖上包膜比較光滑均勻，形態(tài)規(guī)則，呈圓形或橢圓形。體現(xiàn)小肝癌膨脹性生長(zhǎng)的特點(diǎn)。但聲像圖上的包膜在結(jié)節(jié)兩側(cè)始終顯示中斷，此為大界面的回聲失落效應(yīng)。肝癌體積很大時(shí)，其包膜一般模糊不清。但也有癌結(jié)節(jié)直徑大于５ｃｍ以上時(shí)包膜仍然非常完整，此時(shí)，其內(nèi)側(cè)回聲多伴聲暈表現(xiàn)。
（二）癌栓
肝癌患者容易發(fā)生癌栓，癌栓可出現(xiàn)在門(mén)靜脈系統(tǒng)、肝靜脈系統(tǒng)或膽道系統(tǒng)。
１．肝靜脈內(nèi)癌栓
肝內(nèi)靜脈的癌腫浸潤(rùn)是肝癌的特征性病變之一 ，使早期病變也不例外。癌栓可從小肝靜脈波及到較大靜脈，亦可因靜脈癌栓堵塞流出道，并且使癌栓逆向蔓延至小門(mén)靜脈、較大門(mén)靜脈或門(mén)靜脈主干中。
２．門(mén)靜脈內(nèi)癌栓
門(mén)靜脈內(nèi)癌栓在病理觀察中，凡肝靜脈有癌栓者，其門(mén)靜脈內(nèi)幾乎均受累及。肝癌合并肝硬化的病例，由于硬化致輸出靜脈阻塞而導(dǎo)致癌栓逆行性發(fā)展。癌腫若直接侵犯門(mén)靜脈內(nèi)，亦可發(fā)生門(mén)靜脈癌栓。
３．膽道系統(tǒng)內(nèi)癌性
膽道系統(tǒng)為流出性管道，為膽汁排泄的通道。癌腫若脫落或侵人小肝管后，可順流而下在肝總管或膽總管內(nèi)形成癌栓，膽道內(nèi)癌栓亦可從鄰近肝癌或門(mén)靜脈內(nèi)癌栓直接侵人。膽道癌栓常伴有持續(xù)性黃疽以及明顯疼痛等癥狀。
