任何局部或全身病變的影響，都可使胃腸能力減退，而影響中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起食欲下降等消化癥狀。這就使許多病人未必到相關(guān)系統(tǒng)門(mén)診看病，而常常先到消化門(mén)診就醫(yī)。若不抓住微弱的苗頭，就會(huì)錯(cuò)過(guò)確診機(jī)會(huì)。我就遇到過(guò)這樣的病人：一位64歲男性老工人，主訴胃脹痛、食欲差，在外院做B超及胃鏡均未查出胃部病變。當(dāng)病人穿衣服時(shí)不經(jīng)意說(shuō)出他穿衣伸袖時(shí)，胸部有時(shí)有針刺樣感覺(jué)，我馬上讓他拍X線(xiàn)胸片，結(jié)果發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肺癌。另一位71歲男性老人，主訴右上腹部不適伴背痛、食欲下降。我讓他分別做B超及X線(xiàn)胸部拍片檢查，結(jié)果發(fā)現(xiàn)少量胸水及肺內(nèi)多發(fā)肺癌病灶。 雖然肺癌在肺內(nèi)任何部位均可發(fā)生，但它總是循著支氣管而發(fā)生，故又名支氣管癌。通常分為如下幾個(gè)類(lèi)型：①肺門(mén)部支氣管總干部肺癌，發(fā)病率占80%，屬于表皮樣細(xì)胞癌，由鱗狀細(xì)胞組成，又稱(chēng)大細(xì)胞型癌腫，惡性度較低，與吸煙有關(guān)。②中型支氣管部肺癌，較少見(jiàn)。 ③肺邊緣部肺癌，通常發(fā)生在小支氣管部位，以腺癌多見(jiàn)，屬柱狀上皮細(xì)胞癌，發(fā)展緩慢，與吸煙無(wú)關(guān)。另一型屬小細(xì)胞型肺癌，由支氣管黏膜基層小細(xì)胞化生而來(lái)，又稱(chēng)未分化性細(xì)胞癌，惡性度高，易與腺癌相混。④末梢支氣管肺泡癌，又稱(chēng)肺泡細(xì)胞癌。因肺泡受癌腫侵犯，所以病人換氣困難。此型極為罕見(jiàn)，惡性度高，進(jìn)展迅速，預(yù)后很差。
肺癌的常見(jiàn)癥狀有咳嗽、咯血、胸部隱痛，易合并肺部感染和發(fā)炎癥狀、消瘦、氣促、聲嘶或失音等。以上癥狀或多或少，不一定全部存在。但值得指出：肺癌所引起癥狀的輕重及發(fā)現(xiàn)之早遲，主要取決于它所發(fā)生的部位，如長(zhǎng)在大氣管肺門(mén)部，癥狀重，且出現(xiàn)得早。如果腫瘤長(zhǎng)在小氣管或其末梢時(shí)，位于肺的邊緣部位，則癥狀大多輕微，甚至毫無(wú)癥狀。病人無(wú)不適癥狀，像筆者遇到的前述兩位病人極易漏診和誤診，這些病人常常在集體健康檢查時(shí)被偶然發(fā)現(xiàn)。
