肺癌的常見癥狀有咳嗽、咯血、胸部隱痛,易合并肺部感染和發(fā)炎癥狀、消瘦、氣促、聲嘶或失音等。以上癥狀或多或少,不一定全部存在。
這就使很多病人未必到相關(guān)系統(tǒng)門診看病,而經(jīng)常先到消化門診就醫(yī)。若不捉住微弱的苗頭,就會錯過確診機會。我就碰到過這樣的病人:一位64歲男性老工人,主訴胃脹痛、食欲差,在外院做B超及胃鏡均未查出胃部病變。當病人穿衣服時不經(jīng)意說出他穿衣伸袖時,胸部有時有針刺樣感覺,我馬上讓他拍X線胸片,結(jié)果發(fā)現(xiàn)多發(fā)性肺癌。另一位71歲男性白叟,主訴右上腹部不適伴背痛、食欲下降。我讓他分別做B超及X線胸部拍片檢查,結(jié)果發(fā)現(xiàn)少量胸水及肺內(nèi)多發(fā)肺癌病灶。固然肺癌在肺內(nèi)任何部位均可發(fā)生,但它老是循著支氣管而發(fā)生,故又名支氣管癌。通常分為如下幾個類型:①肺門部支氣管總干部肺癌,發(fā)病率占80%,屬于表皮樣細胞癌,由鱗狀細胞組成,又稱大細胞型癌腫,惡性度較低,與抽煙有關(guān)。②中型支氣管部肺癌,較少見。③肺邊沿部肺癌,通常發(fā)生在小支氣管部位,以腺癌多見,屬柱狀上皮細胞癌,發(fā)展緩慢,與抽煙無關(guān)。另一型屬小細胞型肺癌,由支氣管黏膜基層小細胞化生而來,又稱未分化性細胞癌,惡性度高,易與腺癌相混。④末梢支氣管肺泡癌,又稱肺泡細胞癌。因肺泡受癌腫侵犯,所以病人換氣難題。此型極為罕見,惡性度高,進展迅速,預(yù)后很差。
肺癌的常見癥狀有咳嗽、咯血、胸部隱痛,易合并肺部感染和發(fā)炎癥狀、消瘦、氣促、聲嘶或失音等。以上癥狀或多或少,不一定全部存在。但值得指出:肺癌所引起癥狀的輕重及發(fā)現(xiàn)之早遲,主要取決于它所發(fā)生的部位,如長在大氣管肺門部,癥狀重,且泛起得早。假如腫瘤長在小氣管或其末梢時,位于肺的邊沿部位,則癥狀大多稍微,甚至毫無癥狀。病人無不適癥狀,極易漏診和誤診,這些病人經(jīng)常在集體健康檢查時被無意偶然發(fā)現(xiàn)。
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