肺癌有非常明確的高危人群—長期大量吸煙者。醫(yī)學統(tǒng)計學資料顯示,吸煙指數(shù)(吸煙的年數(shù)乘以每日吸煙的支數(shù),單位為年支)大于400的人群肺癌患病率比不吸煙人群高20倍以上。
另外大氣污染也是肺癌高發(fā)的一個危險因素,世界各地的資料均顯示,城市的肺癌發(fā)病率高于農(nóng)村。
由于晚期肺癌的治療效果不佳,早診早治就成了肺癌防治的重要手段。
如何才能做到早期診斷呢?
第一,提倡45歲以上居民每年做健康體檢
體檢應(yīng)包括拍攝X線正側(cè)位胸片。如果你是一個煙民,就是35歲,也應(yīng)該每年參加健康體檢。如果你是一個重度煙民,每天抽兩包,抽了30年、40年了,每半年就要做一次胸部的體檢,這簡單易行、經(jīng)濟實惠的早期發(fā)現(xiàn)肺癌最好的辦法。有條件的地區(qū)和單位,對于55歲以上的中重度煙民應(yīng)進行胸部低劑量螺旋CT的篩查。
第二,就是癥狀就診。
如果出現(xiàn)刺激性干咳,痰中帶血,有血痰,平時也咳嗽,但是咳嗽的規(guī)律,咳嗽的習慣跟以前不一樣了,這些癥狀要警惕,要到醫(yī)院及時就診,拍攝胸片。
在我們臨床工作中,經(jīng)常遇到肺癌患者被誤診為肺結(jié)核或肺部感染等其他疾病,到胸外科醫(yī)生介入時疾病已達晚期,很令人痛心。
要想改善此種狀況,一方面應(yīng)高加強各科醫(yī)生的肺癌防治知識的繼續(xù)教育,另一方面發(fā)揮肺癌中心的多學科優(yōu)勢,肺癌中心成員應(yīng)包括胸外科、呼吸科、腫瘤客、放射科以及病理科等科室醫(yī)務(wù)人員,對疑似肺癌的患者進行多學科會診,及早作出診斷并有針對性的進行個體化治療。也可以使肺癌多學科綜合治療落在實處。首都醫(yī)科大學肺癌診療中心五年來的運行模式也充分證明了這一點,胸外科醫(yī)生要成為胸部腫瘤外科專家,要積極參與控煙與肺癌防治工作和科普宣傳工作。
就醫(yī)前的準備:
仔細回想一下發(fā)病開始到就診時的癥狀變化過程,
在其他醫(yī)院檢查和治療的情況,爭取能用簡單、清晰的語句將以上情況在有限的時間內(nèi)向肺癌專家陳述清楚。
一定不要忘記攜帶以往就診時在當?shù)蒯t(yī)院拍攝的影像學資料,包括胸片,CT,核磁等,如果接受過手術(shù)治療,應(yīng)攜帶相關(guān)的手術(shù)記錄,病理報告,如果接受過化療,應(yīng)能向?qū)<姨峁┗煼桨、化療療程以及化療效果的評價,如腫瘤大小的變化和血液腫瘤標志物的檢驗結(jié)果。
為避免到醫(yī)院后候診室件太長,一定要提前預約專家號。我們宣武醫(yī)院肺癌中心采取分時段就診。
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