肺癌的臨床表現(xiàn)取決于其發(fā)生部位、發(fā)展階段和并發(fā)癥,早期可無癥狀,僅在X線健康檢查時(shí)發(fā)現(xiàn),晚期主要是嚴(yán)重感染、轉(zhuǎn)移和壓迫癥狀以及惡病質(zhì)等。中心型肺癌出現(xiàn)癥狀較早,周圍型肺癌出現(xiàn)癥狀較晚,肺癌的常見癥狀為:
1.咳血和血痰:咳血也是肺癌的首發(fā)癥狀之一,其發(fā)生率雖低于咳嗽,但診斷意義較咳嗽更為嚴(yán)重。其特征為間斷性反復(fù)少量血痰,往往血多于痰,色澤較艷,有時(shí)持續(xù)不易控制。癌腫侵蝕血管時(shí)可引起大咳血。血痰長來自腫瘤區(qū),混有大量癌細(xì)胞,痰細(xì)胞血檢出率很高;
2發(fā)熱:因肺癌所致的發(fā)熱有兩種,一種是由于支氣管阻塞或管壁壓迫后引起的炎性發(fā)熱,另一種是所謂的“癌性熱”。是腫瘤壞死所產(chǎn)生的毒素引起的癌性發(fā)熱,常在后期有廣泛轉(zhuǎn)以后出現(xiàn);
3. 胸痛:腫瘤位于胸膜附近時(shí),易產(chǎn)生不規(guī)則的鈍痛,肋骨、脊柱受侵犯時(shí)也可有持續(xù)性胸痛及定點(diǎn)壓痛。腫瘤壓迫肋間神經(jīng)則胸痛部位在該神經(jīng)走行區(qū)域?v膈淋巴結(jié)受累可出現(xiàn)胸骨后深部疼痛,癌腫靠近膈肌可出現(xiàn)心窩部疼痛。通常胸痛在未分化癌的患者出現(xiàn)較早,而鱗癌出現(xiàn)較晚,這是由于未分化癌早期就有縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移所致;
4. 。胸悶、氣急:支氣管狹窄、阻塞引起氣急,轉(zhuǎn)移見于中心型肺癌。彌漫型細(xì)支氣管—肺泡細(xì)胞癌使呼吸面積減少,并影響彌散功能,氣急進(jìn)行性加重。癌并發(fā)胸腔積液、癌性淋巴管炎及以腫瘤壓迫隔神經(jīng)發(fā)生隔肌麻痹,也可引起氣急。晚期肺癌則因病變廣泛或因轉(zhuǎn)移性淋巴結(jié)壓迫氣管、隆突等造成氣急、甚至窒息;
5.咳嗽:為最常見的早期癥狀。癌腫刺激支氣管粘膜引起干咳,無痰或少量白色泡沫粘液痰,腫瘤增大引起支氣管狹窄,咳嗽加重,且多為持續(xù)性的,呈高音調(diào)金屬音,是一種特征性的阻塞性咳嗽。支氣管壁狹窄遠(yuǎn)端有肺部繼發(fā)性感染時(shí)痰量增加,呈粘液性濃痰;
6. 腫瘤壓迫或侵犯引起的癥狀:腫瘤本身或腫大的淋巴結(jié)可壓迫鄰近器官,產(chǎn)生不同的癥狀。如壓迫喉返神經(jīng)引起聲音嘶啞;壓迫食管引起吞咽困難;壓迫上腔靜脈時(shí)引起頭面部和前胸部淤血、靜脈曲張和水腫等;
7消瘦及惡病質(zhì):晚期患者由于感染、疼痛等所致的食欲減退,腫瘤毒素引起的消耗等皆可引起消瘦,并逐漸發(fā)展為惡病質(zhì);
8.腫瘤轉(zhuǎn)移引起的癥狀:
。1)骨轉(zhuǎn)移:小細(xì)胞癌易有脊柱轉(zhuǎn)移,大多數(shù)為溶骨性病變,少數(shù)為成骨性病變。
(2)腹部轉(zhuǎn)移:最常見的有肺癌肝轉(zhuǎn)移、肺癌胰腺轉(zhuǎn)移、肺癌胃腸道轉(zhuǎn)移、肺癌腎上腺和腹膜后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
。3)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移:肺癌可轉(zhuǎn)移到身體任何部位的淋巴結(jié),最常見為鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
最后,專家提醒大家,肺癌患者一旦患病,臨床可能會(huì)出現(xiàn)以上癥狀,此時(shí)病人心理一定要有所準(zhǔn)備,保持樂觀開朗的良好心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,堅(jiān)強(qiáng)面對疾病!
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