你知道有關于肺癌的一些知識嗎？您知道肺癌要怎么樣去保健治療嗎？下面我們就一起來了解一下有關于肺癌的一些知識
一、臨床表現(xiàn)
早期多無癥狀，幾乎2/3的肺癌患者在就診時已是晚期（Ⅲ期或Ⅳ期），95%的病人可有臨床檢查結果，原發(fā)瘤、轉移瘤、全身癥狀或腫瘤伴隨癥狀均可是病人的首診癥狀。
原發(fā)腫瘤引起的首發(fā)癥狀占27%，癥狀與原發(fā)腫瘤的部位有關，中心型肺癌表現(xiàn)為刺激性干咳、憋氣、反復發(fā)作的同一部位的肺炎、咯血或哮喘，喉返神經(jīng)、膈神經(jīng)壓迫癥狀或上腔靜脈壓迫綜合征。周圍型腫瘤更常見胸痛、憋氣或胸腔積液等癥狀。大的周圍型病灶、中心壞死、空洞最終出現(xiàn)類似肺膿腫的表現(xiàn)，原發(fā)性肺癌常見癥狀分組。
遠處轉移病灶引起首發(fā)癥狀者占32%，常見的遠處轉移部位有：淋巴結、腎上腺、肝、骨、肺、腦和胸壁，產(chǎn)生一些相應的癥狀，說明肺癌已到達晚期，如：近縱隔面的腫瘤可侵犯膈神經(jīng)，引起同側膈肌麻痹，在透視下顯示膈肌位置升高和反常呼吸運動;侵犯同側喉返神經(jīng)，引起聲音嘶啞，同側聲帶麻痹并固定在正中位;壓迫上腔靜脈，引起頭面部及上肢水腫，靜脈怒張;侵犯胸膜。引起胸膜腔大量血性積液，加重氣促癥狀，或直接侵入胸壁，引起劇烈胸痛;上葉尖部肺癌正處在胸廓入口處，又稱肺上溝癌，可侵犯和壓迫臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)節(jié)、鎖骨下動靜脈，產(chǎn)生一系列特經(jīng)、頸交感神經(jīng)節(jié)、鎖骨下動靜脈，產(chǎn)生一系列特有的癥狀，如同側上肢發(fā)麻、疼痛，逐漸加劇難于耐受;肌肉和皮膚呈現(xiàn)萎縮性改變，上肢靜脈怒張和水腫;和同側上瞼下垂、瞳孔縮小、眼球內(nèi)陷、面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。
10%～20%的肺癌患者伴有腫瘤伴隨綜合征，最常見伴隨此類癥狀的是小細胞肺癌和鱗癌，常見的瘤伴綜合征有：肺源性骨關節(jié)病綜合征（杵狀指、骨關節(jié)腫痛、骨膜增生等）、SIADH（抗利尿激素分泌異常綜合征）、高鈣血癥等，還有庫欣綜合征、重癥肌無力或男性乳腺增大等情況，約16%的病人伴有神經(jīng)肌肉癥狀。部分患者合并皮膚病如：硬皮病、黑色棘皮病。
肺癌的臨床表現(xiàn)與癌腫的部位、大小、是否壓迫、侵及鄰近器官以及有無轉移等情況有密切關系。癌腫在較大的支氣管內(nèi)生長，常出現(xiàn)刺激性咳嗽。癌腫增大影響支氣管引流，繼發(fā)肺部感染時可以有膿痰。另一個常見的癥狀是血痰，通常為痰中帶血點、血絲或間斷少量咯血;有些病人即使出現(xiàn)一兩次血痰對診斷也具有重要參考價值。有的病人由于腫瘤造成較大支氣管阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣短、發(fā)熱和胸痛等癥狀。
晚期肺癌壓迫鄰近器官、組織或發(fā)生遠處轉移時，可以產(chǎn)生：
�、賶浩然蚯址鸽跎窠�(jīng)，引起同側膈肌麻痹。
�、趬浩然蚯址负矸瞪窠�(jīng)，引起聲帶麻痹聲音嘶啞。
③壓迫上腔靜脈引起面部、頸部、上肢和上胸部靜脈怒張、皮下組織水腫、上肢靜脈壓升高。
④侵犯胸膜，可以引起胸腔積液，多為血性。
�、莅┠[侵入縱隔，壓迫食管，可引起吞咽困難。
�、奚先~頂部肺癌，亦稱Pancoast腫瘤或肺上溝瘤，可以侵入和壓迫位于胸廓上口的器官或組織，如第一肋骨、鎖骨上動脈和靜脈、臂叢神經(jīng)、頸交感神經(jīng)等，產(chǎn)生胸痛、頸靜脈或上肢靜脈怒張、水腫、臂痛和上肢運動障礙，同側上眼瞼下垂，瞳孔縮小，眼球內(nèi)陷，面部無汗等頸交感神經(jīng)綜合征。
少數(shù)肺癌，由于癌腫產(chǎn)生內(nèi)分泌物質，臨床上呈現(xiàn)非轉移性的全身癥狀：如骨關節(jié)綜合征（杵狀指、關節(jié)痛、骨膜增生等）、Cushing綜合征、重癥肌無力、男性乳腺增大、多發(fā)性肌肉神經(jīng)痛等肺外癥狀。這些癥狀在切除肺癌后可能消失。
二、診斷
原發(fā)性支氣管肺癌的診斷依據(jù)包括：癥狀、體征、x線表現(xiàn)以及痰癌細胞檢查（痰檢）。診斷工作中，應根據(jù)不同情況采取不同步驟。
�。ㄒ唬線陰性，痰檢陰性
1.凡無癥狀但具有三大高危因素（男性、年齡≥45歲和吸煙》400支/年）者應半年進行70～100mm熒光縮影x線攝片或胸部透視和痰液細胞檢查。
2.凡有咯血或/和干性嗆咳，伴有三大高危因素者應反復進行痰細胞學檢查，同時給以規(guī)則抗炎治療;可以考慮作纖維支氣管鏡檢查（纖支鏡檢）和電視透視。如反復痰檢或鏡檢仍陰性，應每兩個月復查一次，堅持一年。
（二）X線陰性、痰檢陽性
1.排除上呼吸道和食管癌腫
2.進行纖支鏡檢，爭取窺及亞亞段，遇可疑的局部粘膜增厚、粗糙或有血跡，須在該處作刷檢、沖洗或穿刺支氣管壁粘膜尋找癌細胞。如發(fā)現(xiàn)局部有高低不平或粗糙明顯，應考慮作咬取活檢。
3.進行電視透視，變動體位，重點注意隱蔽部位小結節(jié)灶。
4.如經(jīng)以上檢查均未能發(fā)現(xiàn)病灶，仍應每兩個月復查痰液、電透和纖支鏡檢。也可作CT檢查，在可疑處作細分層。定期復查持續(xù)不少于一年。
（三）X線陽性、痰檢陰性
1.有段、葉性肺炎或阻塞性肺炎，懷疑為中央型肺癌者應作纖支鏡檢，包括經(jīng)纖支鏡活檢（TBB），或選擇性支氣管造影;并反復加強痰檢。
2.腫塊或結節(jié)病變應作局部斷層片。有條件者可作經(jīng)纖支鏡肺活檢（TBLB），或經(jīng)皮肺活檢，或抽吸作細胞學診斷。
3.連續(xù)痰檢至少十二次以上。
4.反復痰檢仍為陰性，而x線高度懷疑肺癌時，應作剖胸探查與冷凍切片活檢。
�。ㄋ模線陽性，痰檢陽性
1.積極作手術前準備。
2.疑有區(qū)域淋巴結腫大時，可攝正側位傾斜分層片。必要時可作CT。對局限期小細胞肺癌在大醫(yī)院則應常規(guī)采用CT和正側傾斜分層片、肝臟B超、骨同位素掃描和骨髓穿刺成活檢涂片檢查，以利制訂治療方案。
以上就是我們今天為大家準備的有關于肺癌的一些知識介紹，希望能對大家有所幫助，如果您還有什么其他需要，你還可以咨詢專家，我們隨時為您解答疑難，一直在您的身邊關心您的健康問題！祝您身體健康！
- 上一篇：肺癌的具體表現(xiàn)是什么
- 下一篇：肺癌早期典型癥狀是什么呢
