男性患者,30歲,近期檢查發(fā)現(xiàn)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化,請(qǐng)問(wèn)肺纖維化容易發(fā)生癌變嗎?
盡管特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化與肺癌之間存在緊密聯(lián)系,肺纖維化的患者中肺癌的發(fā)生率明顯高于普通人群,但并不是每一個(gè)特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化的患者都會(huì)發(fā)生癌變。
肺間質(zhì)纖維化發(fā)生肺癌的相關(guān)危險(xiǎn)因素包括吸煙、環(huán)境和職業(yè)(金屬粉塵的暴露),這些都可能增加肺間質(zhì)纖維化發(fā)生肺癌的風(fēng)險(xiǎn),導(dǎo)致兩者同時(shí)發(fā)生或者先后發(fā)生。除上述因素外,肺間質(zhì)纖維化有可能促使癌變的發(fā)生,有研究結(jié)果顯示,肺纖維化患者的肺泡灌洗液中腫瘤標(biāo)志物(CEA)明顯升高,且肺泡灌洗可明顯促進(jìn)肺癌細(xì)胞的生長(zhǎng),也就是說(shuō),肺纖維化可能促進(jìn)腫瘤的發(fā)生。
特發(fā)性肺間質(zhì)纖維化是以彌散性肺泡單位慢性炎癥和間質(zhì)纖維化為主要病理特征的一種肺部疾病。
絕大數(shù)特發(fā)性肺纖維化為慢性型(可能尚有介于中間的亞急性型),雖然稱為慢性,但是其平均生存時(shí)間也只有3.2年。
導(dǎo)致肺纖維化的原因很多,常見的有環(huán)境、職業(yè)、物理和化學(xué)因素等,例如石棉、礦物粉塵、化療、放射損傷或有害氣體吸入等。接觸鴿糞、動(dòng)物皮毛、發(fā)霉枯草等引起的外源性過(guò)敏性肺泡炎,也可導(dǎo)致肺纖維化。
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