1)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫或侵犯喉返神經(jīng)(左側(cè)多見(jiàn))時(shí)出現(xiàn)聲音嘶啞。喉鏡縱隔檢查有患側(cè)聲帶麻痹。
2)局限性喘鳴音:為單側(cè)性局限性喘鳴聲,特別在吸氣階段的喘鳴音,咳嗽后并不消失,是肺癌早期體征之一,但為時(shí)短暫,容易被忽視。
3)癌腫壓追上腔靜脈時(shí),常見(jiàn)于右上葉小細(xì)胞癌,頭部和上肢靜脈回流受阻,產(chǎn)生頭面部和上半身瘀血水腫及靜脈怒張(即上腔靜脈壓迫綜合征)。
4)面色,肺癌患者的面色多見(jiàn)蒼白,無(wú)光澤,潮紅,紫紅,面紅如妝,面部蟹爪紋、晦暗、萎黃等異常表現(xiàn),尤以兩頰部為顯著。特別是顴部的蟹爪紋隨著臨床分期的加重而加重。
5)癌腫侵犯迷走神經(jīng)可使心率加速,侵犯心肌的傳導(dǎo)系統(tǒng)可引起心律不齊,侵犯心包可產(chǎn)生心包積液,出現(xiàn)縮窄性心包炎的癥狀。
6)壓迫膈神經(jīng)時(shí)引起同側(cè)膈肌麻痹和上升,X線透視可見(jiàn)病側(cè)膈肌運(yùn)動(dòng)遲緩,縮鼻吸氣有矛盾運(yùn)動(dòng)。
7)壓迫臂叢神經(jīng)引起同側(cè)肩臂酸痛,不能抬舉,肩部及手指有放射性疼痛和感覺(jué)異常,肌肉萎縮。
8)肺尖部的肺癌又稱肺上溝瘤,常壓迫頸交感神經(jīng)引起同側(cè)瞳孔縮小。上眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、眼裂狹小、額部少汗等霍納綜合征。
9)壓迫食管引起吞咽困難,甚至發(fā)生支氣管一食管瘺,導(dǎo)致肺部感染,壓迫氣道嚴(yán)重時(shí)可窒息而死。。
10)舌苔以厚膩苔為多,黃苔剝脫苔次之,舌體有裂紋及芒刺者明顯增多。舌下青筋顯露,大絡(luò)脈充盈,小絡(luò)脈曲張,舌下瘀斑瘀點(diǎn)明顯增多。
11)肺癌通過(guò)淋巴道轉(zhuǎn)移時(shí)可見(jiàn)到相應(yīng)部位淋巴結(jié)群腫大和鄰近相應(yīng)部位的壓迫癥狀。通過(guò)血道轉(zhuǎn)移到腦、骨、肝等部位時(shí),均有相應(yīng)的體征出現(xiàn)。
12)腫瘤接近胸膜時(shí)可引起反應(yīng)性胸水,侵及胸膜時(shí)常產(chǎn)生血性胸水。
13)其他體征,四肢關(guān)節(jié)疼痛或肥大杵狀指,多發(fā)性神經(jīng)炎,重癥肌無(wú)力,庫(kù)欣綜合征及男性乳房增生肥大,精神異常等。
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