要搞清楚肺癌的免疫療法,首先必須懂得什么是身體的免疫系統(tǒng)。通俗地說免疫系統(tǒng)是自身的抗病、防御能力。正常情況下,人體的免疫系統(tǒng)有識別和殺傷兩大功能,神奇的免疫系統(tǒng)不僅能識別外來入侵的病毒、細(xì)菌等,也能識別自身發(fā)生惡變的細(xì)胞。它的殺傷細(xì)胞主要有t淋巴細(xì)胞、巨噬細(xì)胞和自然殺傷細(xì)胞,其次是免疫球蛋白和各種細(xì)胞因子,如干擾素、白細(xì)胞介素和腫瘤壞死因子等都參與免疫過程。
肺癌的免疫治療就是指使用免疫或生物調(diào)節(jié)系統(tǒng)的細(xì)胞或細(xì)胞產(chǎn)物,通過改變病人的免疫反應(yīng)而治療癌癥。目前常用的有以下幾種。
(1)細(xì)胞因子:細(xì)胞因子主要由淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞及其他細(xì)胞所產(chǎn)生,主要有干擾素、白細(xì)胞介素-2、集落刺激因子,研究發(fā)現(xiàn)大劑量干擾素與化學(xué)治療同用可提高化學(xué)治療的療效,并對放射治療有增敏作用。
干擾素和腫瘤壞死因子能抑制血管內(nèi)皮細(xì)胞,避免腫瘤細(xì)胞中血管增生導(dǎo)致的腫瘤增長。白細(xì)胞介素-2能刺激單核細(xì)胞釋放其他生物活性物質(zhì)如干擾素和腫瘤壞死因子,并調(diào)節(jié)自然殺傷細(xì)胞。有提高化學(xué)治療療效延長生存期的作用。
(2)生物緩解調(diào)節(jié)劑:主要有ok432、沙培林、胞必佳、胸腺肽、香菇多糖等,皮下或肌內(nèi)注射可刺激t淋巴細(xì)胞增多,提高人體的抗腫瘤能力。
(3)細(xì)胞過繼免疫:在白細(xì)胞介素-2的刺激下,單核細(xì)胞釋放干擾素和腫瘤壞死因子,并提高了自然殺傷細(xì)胞的殺傷力。這時抽出病人的外周血,在體外加入白細(xì)胞介素繼續(xù)培養(yǎng),以增加有特異性識別力的細(xì)胞的免疫活性和數(shù)量,提高對腫瘤的殺傷力。此類細(xì)胞主要有拉克細(xì)胞和樹突細(xì)胞,其中以樹突細(xì)胞最具研究前途。
(4)基因治療:目前尚處于研究階段。
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