臨床上肺癌治療措施的選擇主要根據(jù)腫瘤的分期、組織學(xué)類型、全身狀況而定,很少考慮性別的差異。事實(shí)上,男女在肺癌發(fā)病率、對(duì)治療的反應(yīng)與療效方面均有所不同,應(yīng)予以重視。
女性患者療效優(yōu)于男性患者。采用相同治療措施治療時(shí),女性患者生存期明顯長(zhǎng)于男性患者,無(wú)論是早期患者,還是晚期患者。
因此,女性不應(yīng)放棄治療。女性患者往往存在DNA修復(fù)能力的下降,一方面使得她們對(duì)肺癌的易感性增加,另一方面又使得她們對(duì)化療的敏感性提高。完全切除術(shù)后的早期女性患者更易長(zhǎng)期生存,60歲以上的女性生存期明顯延長(zhǎng),而男性術(shù)后的死亡率高于女性。
美國(guó)一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)7年的跟蹤研究顯示,患病5年后女性肺癌患者的生存率是60%,而男性患者的生存率為50%。女性患者對(duì)治療的耐受性低于男性患者。
化療時(shí),女性患者易發(fā)生胃腸道反應(yīng),脫發(fā)、神經(jīng)感覺(jué)毒性和神經(jīng)心理毒性反應(yīng)等副作用的發(fā)生率均高于男性,且脫發(fā)對(duì)她們的身心影響遠(yuǎn)大于男性。因此,女性患者采用化療時(shí),需要加強(qiáng)支持對(duì)癥處理和對(duì)惡心嘔吐的預(yù)防,除了常規(guī)采用5―HT3拮抗劑外,必要時(shí)還可加用糖皮質(zhì)激素。選擇化療方案時(shí),需要考慮患者及其家屬對(duì)不良反應(yīng)的要求,耐心解釋,以獲得病人的理解與配合。
生育年齡女性肺癌患者化療期間要注意避孕;熐靶枰懦龖言械目赡苄,因?yàn)榛熕幬锿哂兄禄饔。月?jīng)期間化療,需要注意經(jīng)期衛(wèi)生,預(yù)防感染。
女性肺癌能從靶向治療中獲得更大的生存期延長(zhǎng)。女性肺癌以肺腺癌為主,表皮生長(zhǎng)因子受體基因突變發(fā)生率高。
因此,女性采用吉非替尼或特羅凱二線或三線治療時(shí)往往能獲得很好的療效,部分患者腫瘤明顯縮小,且療效維持較長(zhǎng)一段時(shí)間。
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