1、肺癌發(fā)病的機制
肺癌從發(fā)病機制上大體可分為兩類，一類和吸煙有關。長期大量吸煙會引起K-ras基因突變，對于這一類患者，生物靶向治療是無效的;另一類是因為表皮生長因子受體(EGFR)基因的突變。對于這一類患者，生物靶向治療有著非常顯著的效果。目前研究發(fā)現(xiàn)，在亞洲女性、不吸煙、腺癌，尤其在細支氣管肺泡癌、兩肺彌漫性病變的患者中，EGFR突變率很高，這些患者對靶向治療效果明顯。
另外，腫瘤新生血管也是一個十分活躍的靶點。由于大多數(shù)癌癥死亡與血道轉(zhuǎn)移相關，這正是抗新生血管藥物治療的目標�？鼓[瘤新生血管的藥物通過抑制腫瘤血管的形成和生長，以抑制腫瘤的發(fā)展和轉(zhuǎn)移。這一類藥物如貝伐單抗、內(nèi)皮抑素等，也顯示了良好的作用。
近些年的研究探索使我們有理由相信，在不遠的將來，指導臨床治療的“個體化”化療或靶向治療檢測盒(基因/蛋白芯片)將進入實用階段。針對每位肺癌患者，腫瘤學家和臨床醫(yī)師能夠根據(jù)“個體化”檢測盒的檢測結果，設計出每位患者適合哪種治療方法、選用哪種治療藥物、每種藥物該采取多少劑量等等。這樣就能避免無效治療，使每位肺癌患者得到最規(guī)范、合理的治療，最大限度地提高肺癌患者的長期生存率。
2、大部分肺癌患者在確診時已失去了手術機會，這部分患者怎么治療呢?
臨床研究表明，對于沒有遠道轉(zhuǎn)移的局部晚期肺癌，可采用放療結合化療，再給予鞏固化療，對延長肺癌患者的生存期幫助最大。對于不能進行放療和化療的晚期肺癌患者，根據(jù)患者的情況給予鉑類藥物治療，能得到最大的治療效果。
根據(jù)腫瘤組織檢測結果，選擇化療治療方案是個體化肺癌治療的方向。如檢測腫瘤組織中ERCC-1 表達與鉑耐藥相關，β-微管蛋白基因突變可能與紫杉醇耐藥有關，核苷酸還原酶亞單位M1(RRM1)表達水平與吉西他濱化療的療效相關。這些檢測對指導臨床選擇不同的化療方案提供了更準確的方法。
- 上一篇：治療肺癌胸腔積液常用四類藥
- 下一篇：靶向治療為肺癌患者保駕護航
