肺癌發(fā)生于支氣管粘膜上皮亦稱支氣管肺癌。肺癌一般指的是肺實(shí)質(zhì)部的癌癥，通常不包含其他肋膜起源的中胚層腫瘤（mesothelioma），或者其他惡性腫瘤如類癌（carcinoid）、惡性淋巴瘤（malignant lymphoma），或是轉(zhuǎn)移自其他來源的腫瘤。因此以下我們所說的肺癌，是指來自于支氣管（bronchial）或細(xì)支氣管（bronchiolar）表皮細(xì)胞（epithelial cell）的惡性腫瘤，占了肺實(shí)質(zhì)惡性腫瘤的90-95%。
放療在肺癌治療中的應(yīng)用
1、支氣管腔內(nèi)近距離放療
腔內(nèi)放療是用計(jì)算機(jī)控制的后裝近距離放療機(jī)，將高劑量率的放射源(直徑1mm)直接放到氣管、支氣管腔內(nèi)進(jìn)行近距離照射。其優(yōu)點(diǎn)是照射范圍較局限，直徑僅為2-3cm。在此范圍以外放射劑量急劇下降，因而有利于腫瘤周圍正常肺的保護(hù)。
2、姑息性放療
腦轉(zhuǎn)移 常用全腦照射后，再用小野給單一轉(zhuǎn)移灶加量，放療的同時(shí)也需使用脫水劑。
對(duì)肺癌所導(dǎo)致的上腔靜脈壓迫癥和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的病人，放療是最好的姑息療法，能緩解臨床癥狀，減輕痛苦和改善生存質(zhì)量。在放療中僅照射受壓的上腔靜脈或包括原發(fā)腫瘤，在放療的同時(shí)使用脫水劑。
骨轉(zhuǎn)移 對(duì)于遠(yuǎn)離重要器官的單一骨轉(zhuǎn)移灶一般采用單次大劑量照射止痛效果較好。多發(fā)骨轉(zhuǎn)移可用核素內(nèi)放射加用局部外放療。
注意事項(xiàng)
1、放療療程進(jìn)行中及放療后1個(gè)月內(nèi)，有可能發(fā)生放射性肺炎。急性放射性肺炎伴有高熱、胸痛、咳嗽、氣急等。感冒及上呼吸道感染是其誘因，因此特別是冬季應(yīng)注意保暖，預(yù)防感冒。
2、肺癌病人放療前需做血常規(guī)檢查，在正常范圍內(nèi)可開始放療。注意每周至少查1次血象。
