化療作為肺癌治療的重要途徑,在肺癌的治療領(lǐng)域有著非常重要的地位。但是化學(xué)藥劑強(qiáng)大的殺傷效果除了能夠大量殺滅癌細(xì)胞之外,對(duì)人體正常細(xì)胞的殺傷力也同樣很強(qiáng),也難怪有人說,化療是一種玉石俱焚的治療方法。那么,面對(duì)化療強(qiáng)大的副作用,醫(yī)學(xué)界通常是如何處理的呢?
肺癌化療的副作用介紹
1、骨髓抑制:大多數(shù)肺癌化療藥均有不同程度的骨髓抑抑制。骨髓抑制早期可表現(xiàn)為白細(xì)胞尤其是粒細(xì)胞減少,嚴(yán)重時(shí)血小板、紅細(xì)胞、血紅蛋白均可降低,同時(shí)患者還可有疲乏無力、抵抗力下降、易感染、發(fā)熱、出血等表現(xiàn)。在每次肺癌化療前,都應(yīng)該做血象檢查,如果白細(xì)胞的數(shù)目若低于(2.5~3)×109/升、血小板(50~80)×109/升,應(yīng)該暫時(shí)停止肺癌化療,遵照醫(yī)生的醫(yī)囑使用升高血細(xì)胞藥。
2、胃腸毒性:大多數(shù)肺癌化療藥物可引起胃腸道反應(yīng),表現(xiàn)為口干、食欲不振、惡心、嘔吐,有時(shí)可出現(xiàn)口腔粘膜炎或潰瘍。便秘、麻痹性腸梗阻、腹瀉、胃腸出血及腹痛也可見到。
3、肝損傷:肺癌化療藥物可不同程度的損害肝臟細(xì)胞,出現(xiàn)谷丙轉(zhuǎn)氨酶增高、膽紅素上升、肝腫大、肝區(qū)疼痛、黃疸等,引起的肝臟反應(yīng)可以是急性而短暫的肝損害,也可以由于長(zhǎng)期使用肺癌化療藥,引起肝慢性損傷,如纖維化、脂肪變性、肉芽腫形成、嗜酸粒細(xì)胞浸潤(rùn)等。所以在使用肺癌化療藥前和用藥過程中,要檢查肝功能,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)解決,必要時(shí)停止肺癌化療。 4、免疫抑制:肺癌化療藥物一般多是免疫抑制藥,對(duì)機(jī)體的免疫功能有不同程度的抑制作用。當(dāng)免疫功能低下時(shí),腫瘤不易被控制,反而加快復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移進(jìn)程。
5、脫發(fā)和皮膚反應(yīng):有些肺癌化療藥損傷毛囊,在應(yīng)用肺癌化療藥后會(huì)出現(xiàn)脫發(fā),脫發(fā)的程度通常與藥物的濃度和劑量有關(guān)。出現(xiàn)脫發(fā)不必過分擔(dān)憂,因?yàn)橐话悴∪送K幒,脫掉的頭發(fā)會(huì)重新長(zhǎng)出,皮膚的紅斑、皮疹和色素沉著也會(huì)好轉(zhuǎn)或消失。
6、心臟毒性:有些肺癌化療藥物對(duì)心血管系統(tǒng)有毒性作用,臨床可表現(xiàn)為心律失常、心力衰竭、心肌病綜合癥,心電圖出現(xiàn)異常。嚴(yán)重的可發(fā)生心力衰竭。所以使用肺癌化療藥前及用藥中應(yīng)檢查心電圖,發(fā)現(xiàn)異常立即停藥,及時(shí)治療。
7、肺毒性:少數(shù)肺癌化療藥物可引起急性化學(xué)性肺炎和慢性肺纖維化,臨床可表現(xiàn)為發(fā)熱、干咳、氣急,多數(shù)病人急性起病,伴有粒細(xì)胞增多,甚至出現(xiàn)呼吸衰竭。應(yīng)在用肺癌化療藥期間定期檢查肺部情況,停藥后還要注意隨訪。一旦發(fā)現(xiàn)肺部毒性反應(yīng),立即停止肺癌化療并用激素治療。
8、腎毒性:部分肺癌化療藥物可引起腎臟損傷,主要表現(xiàn)為腎小管上皮細(xì)胞急性壞死、變性、間質(zhì)水腫、腎小管擴(kuò)張,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)腎衰;颊呖沙霈F(xiàn)蛋白尿,少尿或無尿,有的發(fā)生血尿、水腫、小便化驗(yàn)異常等。應(yīng)在用肺癌化療藥前和用藥過程中均要定期檢查,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)治療。
























