清華大學第一附屬醫(yī)院胸外科魏慎海醫(yī)生提醒說,這類患者始發(fā)癥狀都是發(fā)熱、咳嗽、咳痰,拍胸片可見肺部“炎性浸潤”陰影。使用消炎藥后,癥狀減輕或消失,往往使病人誤以為自己疾病已好,沒有進行更深入檢查。直到同一部位反復出現(xiàn)肺炎表現(xiàn),并久治不愈,才查出罹患肺癌。
很多確診為肺癌的患者,此前都有“肺炎”病史。那么,早期肺癌所表現(xiàn)出的肺部炎癥是什么情況呢?
但是起源于支氣管內的肺癌,因腫瘤生長阻塞支氣管,遠端分泌物無法排出容易導致感染,進而使遠端肺組織形成阻塞性肺炎。它與普通肺炎不同:首先,阻塞性肺炎癥狀起病緩慢,一般都是低熱,體溫是37℃~38℃,病人感染中毒癥狀較輕。其次,阻塞性肺炎的病人對抗生素治療反應差,即應用消炎藥后見效慢,并且很難使胸片上的炎癥完全消失。第三,阻塞性肺炎容易復發(fā),即便炎癥得以控制,一段時間后同一部位還可能再次感染。
因此,對于中老年病人,尤其是長期吸煙者,出現(xiàn)癥狀不典型的肺部感染,應警惕肺癌的可能性。如果感染在同一部位反復出現(xiàn),應及時進行胸部CT和纖維支氣管鏡等檢查,盡早發(fā)現(xiàn)肺癌。
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