吸煙導(dǎo)致肺癌已被廣泛公認(rèn)。但是，生活中卻能遇到這樣的情況：有人不吸煙卻死于肺癌，有人整天吞云吐霧卻也長(zhǎng)壽；生活條件相仿的一對(duì)夫婦，不吸煙的妻子過(guò)早地死于肺癌，而長(zhǎng)期吸煙的丈夫卻樂(lè)享天年；有人吸煙期間沒(méi)患肺癌，而戒煙后卻患了肺癌。如此等等，弄得人們大為困惑。
不吸煙者為何也會(huì)死于肺癌吸煙雖然是肺癌的主要病因，但并非惟一病因。與其相關(guān)的因素至少還有：職業(yè)致癌因子、空氣污染、電離輻射、飲食因素、病毒感染、真菌毒素、內(nèi)分泌失調(diào)、家族遺傳等。肺癌的發(fā)生是多因素共同作用的結(jié)果，不吸煙不等于沒(méi)有被動(dòng)吸煙，不等于沒(méi)有接觸到其他的致癌因素。肺癌分為四類，其中最常見(jiàn)的鱗癌與吸煙關(guān)系最密切，患小細(xì)胞癌者多有吸煙史，不吸煙者的肺癌多為腺癌和大細(xì)胞癌。
有人整天吸煙為何不得肺癌這與各人體質(zhì)不同有關(guān)。煙霧中引起肺癌的致癌物是苯并芘類，它必須經(jīng)過(guò)人體內(nèi)一種名叫烴化酶的物質(zhì)加工處理才能產(chǎn)生致癌作用。這種酶活力高者容易發(fā)生癌癥，而活力者就不容易患癌。另外，這里還有個(gè)統(tǒng)計(jì)學(xué)問(wèn)題。流行病學(xué)調(diào)查需要大樣本，而一個(gè)人接觸的對(duì)象畢竟有限。你認(rèn)識(shí)的100位吸煙者中只有10位得了癌，并不能簡(jiǎn)單地認(rèn)為肺癌的患病率為10％，而要統(tǒng)計(jì)成千上萬(wàn)的人才能得到準(zhǔn)確的結(jié)論。
有的被動(dòng)吸煙者何以生肺癌調(diào)查發(fā)現(xiàn)，夫婦中只要有一個(gè)人大量吸煙，另一個(gè)人患肺癌的危險(xiǎn)性就會(huì)大大增加。這是因?yàn)橄銦煙熿F中致癌劑的含量比吸煙者自己吸入的要高50倍以上。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，不吸煙的女性與吸煙者結(jié)婚，其患肺癌的危險(xiǎn)性為與不吸煙者結(jié)婚的人的。
雖然被動(dòng)吸煙只吸入少量煙霧，但其中的毒性化學(xué)物質(zhì)的含量是可觀的�？梢�(jiàn)，被動(dòng)吸煙者也易得肺癌并不奇怪。
戒煙誘發(fā)肺癌純屬無(wú)稽之談吸煙引起肺癌一般需要20～30年或更長(zhǎng)的時(shí)間。尸檢發(fā)現(xiàn)，不吸煙者上皮細(xì)胞出現(xiàn)異�；恼�67％，而長(zhǎng)期吸煙者高達(dá)98％。戒煙后呼吸道上皮細(xì)胞的異常是會(huì)緩慢恢復(fù)正常的，但減少發(fā)生肺癌的程度又取決于過(guò)去吸煙的情況。有人戒煙后
不久所發(fā)生的肺癌與戒煙本身毫無(wú)關(guān)系，而僅是時(shí)間上的巧合，是長(zhǎng)期大量吸煙所積累的惡果，即使不戒煙也同樣會(huì)發(fā)生肺癌，也許還會(huì)發(fā)生得更早一些。
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