手術(shù)雖是肺癌患者的首選治療方法，但北京腫瘤醫(yī)院胸外科主任醫(yī)師陳克能卻不主張盲目為患者做手術(shù)，除考慮外科切除的可行性外，還需評估患者身體狀況，尤其是心肺功能。
因此，建議患者術(shù)前做個(gè)爬樓梯測試，如果喘得厲害、面色發(fā)紅、走幾步就歇，說明心肺功能未達(dá)標(biāo)，不適合馬上手術(shù)。
原因是心肺功能的好壞與術(shù)后患者并發(fā)癥的發(fā)生率、生活質(zhì)量密切相關(guān)。對于術(shù)前心肺功能較差的患者，需進(jìn)行心肺功能鍛煉，然后再?zèng)Q定是否手術(shù)。
判斷患者的心肺功能，主要是觀察患者的精神狀況、口唇顏色等，陳克能主任常用的檢測方法是爬樓梯實(shí)驗(yàn)和憋氣實(shí)驗(yàn)，即患者不喘氣、不心慌，能上三層樓，說明其心肺功能良好；或者是深吸一口氣后屏住呼吸，看最長能憋多長時(shí)間，一般憋氣30秒以上視為良好。
陳主任也提醒說，以上兩種檢測方法雖比較簡單易行，但對于伴有冠心病、阻塞性肺病以及年齡在70歲以上的肺癌患者，還需進(jìn)行其他檢查，以確保心肺功能評估的準(zhǔn)確性。
一般心肺功能評估檢查包括24小時(shí)心動(dòng)監(jiān)測、超聲心動(dòng)圖、肺功能監(jiān)測以及動(dòng)脈血?dú)夥治龅�。同時(shí)，心肺功能較差者在術(shù)前還需要心內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、麻醉科醫(yī)生會(huì)診，共同制訂手術(shù)方案。
心肺功能未達(dá)標(biāo)者要早進(jìn)行心肺功能鍛煉。常用的方法有每天勤做深呼吸、吹氣球鍛煉、爬樓梯等，鍛煉強(qiáng)度因個(gè)人耐受程度而定，建議持續(xù)兩周以上，吸煙者還要戒煙，這樣心肺功能才有可能恢復(fù)到適合手術(shù)的狀態(tài)。
