肩痛常是早期癥狀
一直感到肩膀痛，以為只是肩周炎，但反復(fù)治療始終不見好轉(zhuǎn)，一年后竟發(fā)現(xiàn)習(xí)以為常的肩痛原來是肺癌晚期，此時(shí)后悔不已……市肺科醫(yī)院腫瘤科主任周彩存教授解釋說，目前肺癌發(fā)病率大約為35/10萬，其中肺上溝癌發(fā)病率在肺癌中約占2%到5%。臨床上，不少患者起初都是感到肩膀痛，于是到骨傷科“兜”了一圈后再回來，竟是肺癌晚期，還轉(zhuǎn)移到肩部，延誤病情。據(jù)專家說，根據(jù)國(guó)外，在這方面的誤診率相對(duì)還是比較高的，特別是發(fā)現(xiàn)時(shí)，多半已是晚期轉(zhuǎn)移了。
上海胸科醫(yī)院肺內(nèi)科每年診斷的疑難雜癥達(dá)數(shù)百例。臨床發(fā)現(xiàn)，早期肺癌病人有許多身體癥狀，如久治不愈的咳嗽、咯血與胸肩部隱痛;慢性咳嗽者咳嗽性質(zhì)改變，轉(zhuǎn)為刺激性干咳、痰中帶血;某個(gè)肺葉、肺段反復(fù)發(fā)生肺炎;肺結(jié)核病人抗癆治療無效，X線見肺內(nèi)陰影繼續(xù)增大等等，均需警惕肺癌的發(fā)生，需作進(jìn)一步檢查。
女性增長(zhǎng)趨勢(shì)更快
“以往，我們認(rèn)為肺癌往往是老年癌、香煙癌和男性癌，但如今，現(xiàn)代女性肺癌增加趨勢(shì)反而比男性更快。”據(jù)廖美玲教授分析，女性肺癌增長(zhǎng)趨勢(shì)加快，這可能和現(xiàn)代女性吸煙人數(shù)增多、吸煙年齡低齡化、女性被動(dòng)吸煙，以及女性接觸廚房油煙較多等密切相關(guān)。據(jù)周彩存教授分析，目前大約87%的肺癌都與吸煙有關(guān)，其中還包括被動(dòng)吸煙的風(fēng)險(xiǎn)。
肺癌是我國(guó)第一高發(fā)的惡性腫瘤。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)每年大約有60萬人死于肺癌。特別是近30年來，肺癌發(fā)病人數(shù)增加了近5倍。由于肺癌早期癥狀發(fā)病具有很高的隱蔽性，大約70%的非小細(xì)胞肺癌患者發(fā)現(xiàn)時(shí)往往已是局部晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移。
針對(duì)癥狀定期檢查
不過，專家也提醒市民，不必因此盲目恐慌。市胸科醫(yī)院肺內(nèi)科、上海市胸部腫瘤研究所副所長(zhǎng)廖美玲教授強(qiáng)調(diào)，肺癌典型癥狀是干咳無痰、慢性咳嗽、咳血、呼吸急促困難、胸痛、支氣管炎、肺炎反復(fù)發(fā)作，以及莫名的體重減輕和食欲減退等。有家族史的高危人群應(yīng)定期隨訪，每年或每半年做次檢查。對(duì)于久治不愈的肩周炎患者，周彩存教授提醒，只要及早拍張胸片，以明確診斷，即可避免誤診。
此外，肺癌病人還有男性的乳房增大、靜脈炎、內(nèi)分泌功能紊亂等身體癥狀，其中最常見的是杵狀指和肥大性骨關(guān)節(jié)病。因此，這些身體癥狀發(fā)生，應(yīng)作胸部X線檢查，以排除肺癌的可能。
現(xiàn)在肺癌高發(fā)人群包括45歲以上的長(zhǎng)期吸煙者、長(zhǎng)期接觸放射性物質(zhì)者及腫瘤家族史者。長(zhǎng)期接觸廚房高油煙環(huán)境的人也被列為重點(diǎn)普查人群，需半年至一年體檢一次。
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