最近有媒體報(bào)道，大連一名兩歲男孩患上肺癌，成為我國已知年齡最小的癌癥患者。兩歲男孩不可能是煙民，為什么也會(huì)患上肺癌？他究竟生活在什么環(huán)境中？面對(duì)肺癌這個(gè)“癌癥第一殺手”，我們應(yīng)該如何預(yù)防？今年11月是第九個(gè)“全球肺癌關(guān)注月”，中國癌癥基金會(huì)控?zé)熍c肺癌防治工作部主任、首都醫(yī)科大學(xué)肺癌診療中心主任支修益教授在“直擊肺癌——一分鐘行動(dòng)”中，為公眾解釋何為“三手煙”以及肺癌的危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施。
肺癌是最能預(yù)防的癌癥
我國是世界第一肺癌大國，每年大約有60萬人死于肺癌，2008年衛(wèi)生部公布的第三次全國居民死亡原因調(diào)查結(jié)果顯示，肺癌已成為中國首位惡性腫瘤死亡原因。
支修益指出，對(duì)于肺癌，目前還缺乏可以普遍推廣的篩查和早期診斷手段，大多數(shù)肺癌患者臨床確診時(shí)已經(jīng)是晚期。
“解決肺癌的早期發(fā)現(xiàn)和早期治療問題仍然是一個(gè)長(zhǎng)期而嚴(yán)峻的工作。肺癌的傳統(tǒng)治療主要以外科手術(shù)、化療和放療3個(gè)手段為主，但大多數(shù)晚期肺癌患者確診時(shí)都失去了根治性手術(shù)治療的機(jī)會(huì)，化療和放療的治療效果也不理想，導(dǎo)致肺癌死亡率居高不下。”支修益說。
從宏觀上講，肺癌是目前癌癥死亡中的“第一殺手”，但它卻是各種癌癥中病因最為明確，因而是最可以預(yù)防的癌癥。“肺癌高發(fā)因素主要是人類自身行為造成的。從某種意義上說，肺癌是一種人造腫瘤，是一種生活方式疾病，因而只要我們行動(dòng)起來，改變不良的生活方式與習(xí)慣，遠(yuǎn)離煙草和危險(xiǎn)致癌因素，就可以有效避免肺癌的侵?jǐn)_。”支修益說。
拒絕“三手煙”
“一手煙”是自找的，“二手煙”是被動(dòng)的，“三手煙”是啥？
“三手煙嚴(yán)格意義上不是煙草燃燒的煙霧，而是煙草燃燒后的化學(xué)物質(zhì)。”支修益解釋說，“三手煙”是開窗、開風(fēng)扇吹不走的煙草殘余物。
“香煙燃燒時(shí)產(chǎn)生的煙霧中，有害物短時(shí)間內(nèi)難以消散，即便是香煙熄滅后仍然如此。”支修益介紹說，“無論你在何處吸煙，煙霧中的有害顆粒物將吸附在你的頭發(fā)、皮膚、衣服、地毯、沙發(fā)和汽車座套上，這些有毒成分包括氫氰酸、丁烷、甲苯、砷、鉛、一氧化碳、釙201等10余種高度致癌化合物。當(dāng)你吸煙后和你的孩子接觸時(shí)，孩子仍然會(huì)遭受到環(huán)境中的香煙燃燒產(chǎn)生的有害物質(zhì)的侵害。”
研究表明，兒童暴露在煙霧微粒環(huán)境中的時(shí)間越長(zhǎng)，其閱讀能力越差。即使煙霧微粒含量極低，也依然有可能導(dǎo)致嬰幼兒出現(xiàn)神經(jīng)中毒的癥狀。
經(jīng)過多年來的健康教育，公眾已經(jīng)熟知“一手煙”的危害，而對(duì)“二手煙”、尤其是“三手煙”的健康危害認(rèn)識(shí)遠(yuǎn)遠(yuǎn)不足。因此，支修益呼吁，一方面應(yīng)該繼續(xù)加大控?zé)煹男麄髁Χ�，另一方面�?yīng)該采取更嚴(yán)厲的公共場(chǎng)所禁止吸煙措施，尤其要對(duì)具有廣泛公眾影響力的傳播手段加強(qiáng)監(jiān)督，比如影視作品中的吸煙特寫鏡頭，會(huì)引起青少年對(duì)吸煙的好奇和興趣;目前餐館酒樓、辦公廳室等公共場(chǎng)所和工作場(chǎng)所禁止吸煙仍不夠嚴(yán)格，對(duì)不吸煙者免受“二手煙”“三手煙”危害的保護(hù)仍不夠有力。“此外，學(xué)生家長(zhǎng)、學(xué)校老師、衛(wèi)生工作者特別是男醫(yī)生的高吸煙率，對(duì)吸煙有害的宣傳教育和控?zé)煿ぷ髌鹭?fù)面作用，所以呼吁醫(yī)生首先應(yīng)該率先戒煙。”
開窗吹走“無形煙”
支修益指出，除吸煙外，環(huán)境因素如裝修材料導(dǎo)致的室內(nèi)污染也是導(dǎo)致肺癌的重要原因。世界衛(wèi)生組織公布的最新研究成果表明，室內(nèi)氡已成為僅次于吸煙的肺癌第二大誘因，根據(jù)全球各地區(qū)平均的氡含量水平估算，由氡引發(fā)的肺癌病例占各地區(qū)所有肺癌病例的3%—14%。
氡是一種天然放射性氣體，無色無味，可謂“無形煙”。氡產(chǎn)生于巖石和土壤中鈾的放射性衰變，廣泛存在于房基土壤、建筑裝飾材料中，在水中也可找到。研究顯示，氡接觸量與肺癌風(fēng)險(xiǎn)成正比，平均每立方米空間內(nèi)氡含量升高100貝克，肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加16%。兩歲男孩患肺癌的案例中，房屋裝修材料污染就是被懷疑的罪魁禍?zhǔn)字弧?/p>
“因此，為了遠(yuǎn)離肺癌，裝修要盡量使用環(huán)保材料，而且不要?jiǎng)傃b修好就住進(jìn)去。世界衛(wèi)生組織建議公眾注意在家中多通風(fēng)，以降低室內(nèi)氡濃度。”支修益再三強(qiáng)調(diào)。
健康烹調(diào)少油煙
據(jù)媒體報(bào)道，近幾年上海女性肺癌的發(fā)病率上升很快，尤其是40—50歲中青年女性患肺癌人數(shù)已接近男性，達(dá)到1∶1，這與女性遭受“二手煙”污染、女性吸煙率上升、女士低焦油香煙和廚房油煙污染有密切關(guān)系。
同濟(jì)大學(xué)腫瘤研究所最近公布的一項(xiàng)長(zhǎng)達(dá)5年的肺癌流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，中青年女性長(zhǎng)期在廚房做飯時(shí)接觸高溫油煙，會(huì)使其患肺癌的危險(xiǎn)性增加2—3倍。在非吸煙女性肺癌危險(xiǎn)因素中，超過60%的女性長(zhǎng)期接觸廚房油煙，做飯時(shí)經(jīng)常有眼和咽喉的煙霧刺激感;有32%的女性燒菜喜歡用高溫油煎炸食物，同時(shí)廚房門窗關(guān)閉，廚房小環(huán)境油煙污染嚴(yán)重。
因此，支修益提醒，不吸煙的“家庭煮婦”們，要注意營造一個(gè)清潔通風(fēng)的廚房，減少高溫煎炸這一不健康的烹調(diào)方式，多開窗保持廚房空氣流通。家庭主婦們也不要太迷信抽油煙機(jī)，目前抽油煙機(jī)的效能范圍僅在油煙機(jī)下方45厘米，其余油煙散發(fā)的有毒油煙量是一根香煙的上千倍，人每天在這種環(huán)境中吸收的有毒油煙，比在1小時(shí)內(nèi)抽兩包煙還多。
另外，最新研究發(fā)現(xiàn)，由吸煙所致的肺癌治療效果和外科手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)明顯高于非煙民肺癌患者。在癌癥發(fā)生機(jī)制上，吸煙所致肺癌多走“K-ras途徑”，這種肺癌對(duì)化療藥物不敏感，化療有效率只有30%—40%，而且目前也沒有相應(yīng)的靶向治療藥物。因此，只有加大控?zé)熈Χ龋尮娺h(yuǎn)離一、二、三手煙，預(yù)防肺癌，才是保持健康的根本。
