如何早期發(fā)現肺癌?
要想提高肺癌的5年生存率,關鍵是早期診斷和正確的綜合治療。肺癌的早期診斷極為重要,早期發(fā)現是提高治愈率的關鍵。如何做到早發(fā)現呢?
1、進行肺癌普查
中年以上或高危人群(長期吸煙者、長期接觸放射性物質或有家族腫瘤史者)開展普查是必要的,應每半年至一年進行胸部X線檢查(胸部透視或胸部X線攝片)。
2、對早期癥狀要提高警惕
肺癌以咳嗽為首發(fā)癥狀者約占60%以上。因腫瘤(如中心型肺癌)在支氣管黏膜上生長,產生異物感可出現咳嗽。典型的是陣發(fā)刺激性嗆咳,有少量白黏痰。對此癥狀人們往往誤認為是支氣管炎或吸煙所致,未能及早治療以致延誤診斷。對支氣管炎治療無效時,一定要提高警惕。
3、痰中帶血或咯血
肺癌和肺部許多其他疾病都可以發(fā)生咯血?┭诜伟┲屑s占35%左右,多呈持續(xù)或間斷性反復少量咯血,也偶有大咯血者。特別要注意的是,對偶爾咯血者往往會與肺部其他疾病相混淆,如誤認為是支氣管擴張,故應做痰的瘤細胞檢查以鑒別。這是一種簡便、安全、無痛苦又有重要價值的診斷方法。其方法是將肺內深部的痰液咯出來(不要有唾液、鼻涕混入),留一二口新鮮痰液(最好為血絲痰、灰白色痰或透明黏液痰)送醫(yī)院進行細胞學檢查,陽性率可達80%以上。
4、注意同一部位的反復感染
在同一部位(如某一肺葉或肺段)反復出現炎癥,要警惕肺癌的可能。因腫瘤在發(fā)展中阻塞支氣管管腔,分泌物滯留可繼發(fā)感染引起肺炎。此時抗炎治療有效,癥狀消失,肺癌陰影可吸收,但往往反復發(fā)生。對此要特別警惕,這也是肺癌的X線間接征象,抗炎后應行纖維支氣管鏡檢查,了解反復發(fā)生肺炎部位所屬支氣管的情況。
5、警惕肺外癥狀和體征
肺癌患者可以發(fā)生一些肺外癥狀和體征,要提高警惕。有的患者甚至以肺外癥狀、體征為肺癌的首發(fā)癥狀。這些肺外癥狀并非肺內癌灶直接浸潤或肺癌轉移所致,而是肺癌產生的某些特殊的激素、抗原、酶等所致。如柯興氏綜合征、骨關節(jié)肥大和杵狀指(趾)、皮肌炎、黑棘皮癥、肌無力綜合征、低血鈉、低血糖等。高度重視這些肺癌的肺外表現,有助干肺癌的診斷。
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