關(guān)于肺癌的病因和危險(xiǎn)因素的研究比較充分,主要包括吸煙、環(huán)境空氣污染、職業(yè)因素和遺傳易感性等,并且肺癌進(jìn)展迅速且預(yù)后不良,缺乏有效的二期預(yù)防措施,故對(duì)肺癌的預(yù)防應(yīng)把一級(jí)預(yù)防放在第一位。
(一)改善環(huán)境
改善室內(nèi)外的空氣質(zhì)量是預(yù)防肺癌的另一重要手段,這方面需要國(guó)家政府部門(mén)和廣大人民群眾全社會(huì)的參與:我國(guó)生態(tài)大環(huán)境的改變要依靠國(guó)家政府部門(mén)加大生態(tài)環(huán)保力度,1991年,國(guó)務(wù)院頒布了《大氣污染防治實(shí)施細(xì)則》,對(duì)于預(yù)防肺癌和其他有關(guān)疾病,起了很重要的作用。小環(huán)境的營(yíng)造必須依靠廣大群眾自身的努力, 如加強(qiáng)居室內(nèi)的有效通風(fēng),采用空氣凈化裝置,選用環(huán)保型室內(nèi)裝修材料,烹調(diào)時(shí)選擇合適的油類(lèi)并使用油煙機(jī),預(yù)防吸入有害氣體等。
(二)飲食預(yù)防與化學(xué)預(yù)防
肺癌的化學(xué)預(yù)防旨在通過(guò)使用藥物、食物或營(yíng)養(yǎng)成分來(lái)干預(yù)癌前病變,預(yù)防肺癌發(fā)生和分化逆轉(zhuǎn)腫瘤細(xì)胞來(lái)達(dá)到預(yù)防和控制肺癌的目的。
研究證實(shí)多吃各種綠葉蔬菜和番茄(西紅柿)對(duì)預(yù)防肺癌有明顯保護(hù)作用。研究人員觀察到蔬菜中的黃體素(Lutein)、番茄紅色素(Lycopene)和吲哚(Indole)及其它蔬菜成分對(duì)人體有抗癌作用。齊勒(Ziegler)等發(fā)現(xiàn)十字花科蔬菜(如油菜、菜花菜、卷心菜、大白菜、甘藍(lán)、花椰菜、蕪青等)對(duì)肺癌的防護(hù)作用非常突出。美國(guó)癌癥研究所和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤研究所在云錫礦工肺癌的研究中,除發(fā)現(xiàn)與上述相同結(jié)果外,還發(fā)現(xiàn)蔥蒜類(lèi)對(duì)肺癌的防護(hù)作用,其有效成分可能是類(lèi)胡蘿卜素及其復(fù)合物。在該礦的研究中,研究發(fā)現(xiàn)多吃豆腐,適量吃肉類(lèi)和蛋類(lèi)也有防護(hù)作用。
維生素A能維持細(xì)胞膜完整性,維持上皮組織正常代謝,阻斷細(xì)胞癌變過(guò)程,能加速細(xì)胞核DNA修復(fù),對(duì)基因表達(dá)具有調(diào)控作用。格拉漢(Graham)在夏威夷多民族人群中研究發(fā)現(xiàn),每月攝入維生素A少于25000國(guó)際單位者,患肺鱗癌的危險(xiǎn)性高于每月攝入大于15萬(wàn)國(guó)際單位者。維生素A的衍化物和胡蘿卜素及類(lèi)胡蘿卜素預(yù)防肺癌更引起注意。湖南腫瘤醫(yī)院1989年報(bào)告,在湖南兩個(gè)礦于1984年應(yīng)用國(guó)產(chǎn)維胺酯(RI)和維胺酸(維生素A的衍化物)治療痰細(xì)胞中中度或重度不典型增生者。治療后一般情況改善,血液內(nèi)免疫球蛋白IgA和IgM升高。治療組與對(duì)照組的肺癌發(fā)生率為1比4,且增生細(xì)胞平均級(jí)別下降,提示本品在化學(xué)預(yù)防上有一定療效。β-胡蘿卜素廣泛存在于蔬菜和水果中,流行病學(xué)研究表明,飲食和血漿中b-胡蘿卜素含量和肺癌發(fā)生率呈負(fù)相關(guān),一些動(dòng)物實(shí)驗(yàn)中也可觀察到β-胡蘿卜素可以抑制癌變,但美國(guó)NCI資助的兩項(xiàng)β-胡蘿卜素預(yù)防肺癌的研究表明其會(huì)增加吸煙者肺癌發(fā)生率,因此目前不提倡補(bǔ)充過(guò)量的β-胡蘿卜素以預(yù)防肺癌。
























