八大檢查項(xiàng)目
目前，血液檢查、X線、B超、乳腺鉬靶攝片等都是常用的腫瘤篩查方法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)檢查結(jié)果異常后，還可通過(guò)CT、核磁共振、病理活檢等手段進(jìn)行確診。
1.血液檢查。是查出早期癌癥的重要手段，可以檢測(cè)血液中各種腫瘤標(biāo)志物的指標(biāo)是否升高。
2.肛門(mén)指檢�？梢源_定距肛緣7—10厘米的直腸有無(wú)病變及病變的性質(zhì)。已有多項(xiàng)臨床研究證實(shí)，70%—80%的直腸癌可以通過(guò)肛門(mén)指檢發(fā)現(xiàn)。
3.大便隱血試驗(yàn)。大便隱血試驗(yàn)為陽(yáng)性的患者，需要進(jìn)一步做結(jié)腸造影或結(jié)腸鏡檢查，以減少大腸腫瘤患者漏診或誤診。
4.X線攝片。X線穿過(guò)器官組織后會(huì)顯現(xiàn)出不同的影像，一些相對(duì)較為隱蔽的腫瘤就可以在X線拍攝的照片中表現(xiàn)出來(lái)。
5.B超。利用彩色多普勒超聲顯像可清晰地看到甲狀腺、膽、脾、腎、盆腔等全身大多數(shù)器官或組織是否有腫塊的存在。
6.宮頸涂片或?qū)m頸液基薄層細(xì)胞學(xué)檢測(cè)。通過(guò)技術(shù)手段獲取子宮頸口的脫落細(xì)胞，然后使用這兩種方法觀察，能檢出早期宮頸癌。
7.乳腺鉬靶攝片。能在X線攝片中顯示乳頭、乳暈、乳腺脂肪、腺體等不同組織的圖像，有利于發(fā)現(xiàn)深部的微小乳腺癌病灶。
8.胃鏡和腸鏡檢查�？芍苯佑^察到食管、胃、腸黏膜的色澤、血管紋理、腺體形態(tài)，能區(qū)分和識(shí)別炎癥、瘢痕狹窄與腫瘤，對(duì)可疑病灶還可立即做病理活檢以確診。
防癌體檢≠健康體檢
用防癌體檢、篩查的辦法使癌癥能夠被早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，這是目前攻克癌癥最理想的辦法，也是代價(jià)最小、痛苦最少、最值得提倡的方法。
常規(guī)的健康體檢在防癌方面有3個(gè)局限：其一，很多癌癥早期并沒(méi)有典型的癥狀或者沒(méi)有癥狀，比如肺癌早期的癥狀就是咳嗽、咳痰，而有抽煙史的人多少都會(huì)有這些癥狀，但當(dāng)出現(xiàn)胸痛、咳血、高燒不退等癥狀時(shí)，患者多半已是晚期。此外，早期腫瘤的體積非常小，直徑一般小于1厘米，如果它在體內(nèi)的位置還比較深，那么常規(guī)體檢及影像學(xué)檢查都很難將其檢出。其二，普通的健康體檢人數(shù)很多，醫(yī)生像進(jìn)行流水作業(yè)一樣，一些不太明顯的癥狀就有可能被忽略。其三，一般的健康體檢僅有基礎(chǔ)檢查項(xiàng)目，如內(nèi)、外科，血、尿常規(guī)，胸片等。這樣的體檢對(duì)個(gè)人不具針對(duì)性，癌癥體征和癥狀就會(huì)成為漏網(wǎng)之魚(yú)。
相比之下，防癌體檢是一種更專業(yè)的體檢方式，由腫瘤專科醫(yī)生通過(guò)專業(yè)的技術(shù)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行全身檢查，能夠有效發(fā)現(xiàn)早期腫瘤或獲取受檢者的高危因素，從而預(yù)防腫瘤發(fā)生。
到目前為止，防癌體檢的項(xiàng)目都是由腫瘤專業(yè)公認(rèn)的檢查手段組成，不同腫瘤類型需要不同的檢查方法。比如，實(shí)質(zhì)性臟器的腫瘤需要影像學(xué)檢查，空腔臟器則需要內(nèi)鏡檢查，體表腫瘤需要觸診或超聲檢查等。除了常規(guī)檢查，防癌體檢必須配合專業(yè)的檢查手段。例如有些早期宮頸癌患者的宮頸表面很光滑，肉眼觀察不到病變，如果不做宮頸細(xì)胞學(xué)涂片檢查，就難以發(fā)現(xiàn)早期癌變。還有像乳腺觸診這樣的診斷性檢查，無(wú)論檢查人員的手法是否專業(yè)，對(duì)發(fā)現(xiàn)乳腺早期微小癌的意義都不會(huì)很大，因此必須輔以乳腺超聲、X線攝片等檢查。
各年齡段篩查時(shí)間表
癌癥可以通過(guò)防癌篩查早期發(fā)現(xiàn)，但不同年齡段的人要有針對(duì)性地進(jìn)行篩查。
20歲后的防癌體檢。對(duì)于女性來(lái)說(shuō)，有性生活后就要每年做一次宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，篩查宮頸癌。這是目前最有效、最簡(jiǎn)便易行的早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的辦法。
30歲后的防癌體檢。女性要特別注意乳腺檢查。月經(jīng)第9—11天應(yīng)該自檢，絕經(jīng)或更年期女性最好每月固定一天進(jìn)行自檢。
40歲后的防癌體檢。約15%的肺癌病人早期沒(méi)有癥狀。40歲以后的中年人，尤其是吸煙的人，應(yīng)每年做一次胸部X線或CT篩查，對(duì)早期發(fā)現(xiàn)肺癌有積極意義。此外，還應(yīng)對(duì)胃癌進(jìn)行篩查，包括胃蛋白酶檢查、幽門(mén)螺桿菌檢查、胃腸X線檢查等。40歲以上的女性應(yīng)每年做一次乳房體檢，每1—2年做一次乳腺X線攝片，每年做一次宮頸涂片檢查，每3年做一次婦科檢查。40歲以上男性和女性每年都應(yīng)做一次肛門(mén)指檢。乙型肝炎病毒攜帶者應(yīng)定期檢查血清甲胎蛋白。酗酒的人應(yīng)定期檢查口咽部。
50歲后的防癌體檢。有結(jié)、直腸息肉，結(jié)腸癌家族史，腹瀉、便秘、便血史的人最好做腸鏡，篩查結(jié)腸病變，不適合做腸鏡的人可改用CT檢查。男性還應(yīng)在體檢中增加一項(xiàng)前列腺特異抗原檢查，以便及早發(fā)現(xiàn)前列腺癌。
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