新方法：口服化療，副作用更少
如果已經(jīng)確診胃癌，患者也大可不必灰心喪氣。專家教授表示：“與癌癥進行搏斗，需要巨大的勇氣和注意力。即使沒有在第一時間診出胃癌，手術(shù)切除病灶，新型靶向藥物也能很好地實現(xiàn)安全、經(jīng)濟和有效的化療。”
隨著全球首個新型腫瘤內(nèi)激活口服氟尿嘧啶藥物——希羅達®進入我國，并應(yīng)用于進展期胃癌治療應(yīng)用，患者在化療時不需靜脈插管，大大降低了骨髓抑制、脫發(fā)等毒性反應(yīng)。
經(jīng)國際大型臨床試驗證明，希羅達作為新一代腫瘤內(nèi)激活的口服化療藥物，已經(jīng)成為晚期胃癌一線治療的新選擇。于此同時，綜合藥品本身成本、給藥成本，處理副反應(yīng)費用等總醫(yī)藥費用來看，口服化療藥物更經(jīng)濟更實惠：同樣一個療程，采用傳統(tǒng)的靜脈注射化療，胃癌患者通常需要跑22-27次醫(yī)院，而口服化療只需9-17次，節(jié)省160小時 。在一項對比調(diào)查中顯示，靜脈注射化療方式的給藥成本是口服化療藥物的2.5倍;而在處理副反應(yīng)費用方面，前者是后者近5倍。
新發(fā)現(xiàn)：胃癌也有“陰”、“陽”之分!
隨著大量臨床研究及基礎(chǔ)研究對于胃癌預(yù)后因素及靶向藥物作用機制的研究，胃癌治療有了新的發(fā)現(xiàn)——大約22%的胃癌患者為HER2(人類表皮生長因子受體2)陽性。
作為原癌基因，HER2過度表達是一個危險信號和因素，它的狀態(tài)預(yù)示了患者存活的時間較短、癌癥患者更容易復(fù)發(fā)以及治療效果等。胃癌組織的HER2過度表達與其病變侵犯程度高和預(yù)后差密切相關(guān);因此，梁寒教授建議：胃癌病人最好做個HER2檢測。
以旨在研究使用赫賽汀治療不能手術(shù)的局部晚期、復(fù)發(fā)和/或轉(zhuǎn)移性HER2陽性胃癌患者的ToGA隨機III期臨床研究為例，約有歐洲、拉丁美洲和亞洲(包括我國的北京、上海、武漢、南京、蘇州的多家醫(yī)院)等多個中心的3800名患者接受了HER2陽性檢測，594名HER2陽性胃癌患者入組該研究。
這項為胃癌治療帶來劃時代發(fā)現(xiàn)的研究證實：通過曲妥珠單抗(赫賽汀)聯(lián)合化療，HER2陽性胃癌患者取得了非常令人振奮的結(jié)果——13.8個月的總生存。這超過了之前研究所創(chuàng)造的11.2個月的歷史最好成績，體現(xiàn)了在篩選藥物標靶的指導(dǎo)下，實施胃癌個體化治療的優(yōu)勢。其他多個不同設(shè)計的臨床試驗已經(jīng)和正在進一步證明：抗HER2治療聯(lián)合化療對HER2過度表達的胃癌的有效性和安全性。
ToGA研究結(jié)果意味著我國將有近1/4(約10萬)的胃癌患者可能從曲妥珠單抗治療中獲益，延長生命，并改善生存質(zhì)量，這對于節(jié)省國家和社會衛(wèi)生資源將起到舉足輕重的作用�？笻ER2治療正在改變胃癌治療的策略和模式，為胃癌患者帶來了新希望，將成為未來胃癌治療的一個新的選擇。
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