如甲狀腺惡性腫瘤與頸前肌群粘連或浸潤頸前肌群,應(yīng)切除頸前肌群,應(yīng)常規(guī)探查雙側(cè)的胸鎖乳頭肌內(nèi)及后方淋巴結(jié)有無腫大,如證實為轉(zhuǎn)移癌,應(yīng)行頸淋巴結(jié)清掃術(shù)。那么,甲狀腺惡性腫瘤患者的術(shù)后護理怎樣做好?
甲狀腺惡性腫瘤患者的術(shù)后護理措施如下:
①病人取半臥位,以降低頸部的靜脈壓,以減少術(shù)后創(chuàng)腔發(fā)生出血的機會,不能過伸,以防誤吸發(fā)生,均應(yīng)在術(shù)后監(jiān)護48h。
、诖策厒錃夤芮虚_包,給予吸氧,以防發(fā)生急性氣管塌陷,有無手足麻木和抽搦等,可經(jīng)靜脈注射10%葡萄糖酸鈣20ml;同時口服甲狀腺粉(片),每天80~120mg或左甲狀腺素鈉每天100~150μg。
、垤o脈輸液直至病人能口服流質(zhì)飲食。
、苄g(shù)后24~48h以后可根據(jù)情況拔除引流膠皮膜或膠管,5d后即可拆除縫線。
。6)術(shù)后并發(fā)癥的處理:
、賱(chuàng)口血腫:術(shù)后創(chuàng)口一旦形成血腫,可先采用穿刺抽吸或包扎,可開放引流,用換藥方法使其愈合。
②皮瓣壞死:小范圍的皮膚壞死,可不必處理,待其自然脫落,應(yīng)將其切除,然后用換藥或植皮等方法處理,有可能使頸總動脈受腐蝕破壞引起出血,若發(fā)現(xiàn)有感染趨向,應(yīng)早期作壞死皮膚切除,預(yù)防感染腐蝕血管引起出血。
③乳糜漏:對較輕的乳糜漏,用壓迫的方法一般可以治愈,用壓迫方法無效者,可考慮采用手術(shù)結(jié)扎漏口。
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