腮腺惡性腫瘤多來源于腮腺腺體或腺管上皮細胞，以黏液表皮樣癌、惡性混合瘤、腺樣囊性癌和腺癌常見， 占80%～90%。腮腺惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)頗似良性腫瘤，可良性腫瘤僅根據(jù)其臨床表現(xiàn)也難于確認其組織病理類型。以下是關(guān)于“腮腺惡性腫瘤的臨床表現(xiàn)”的介紹。
1.黏液表皮樣癌 絕大多數(shù)黏液表皮樣癌為低度惡性，生長緩慢、 質(zhì)硬，表面光滑或結(jié)節(jié)狀、活動，若腫瘤累及腺體以外組織則固定， 并有疼痛、面癱， 2/3患者有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，5年后1/3的患者有遠處轉(zhuǎn)移 15%發(fā)生面神經(jīng)癱瘓。若診斷正確， 治療規(guī)范，其預后良好， 其5年生存率可近于90% 10%患者則表現(xiàn)為高度惡性過程。低度惡性者復發(fā)率為15% 高度惡性者復發(fā)率為60%。
2.腺樣囊性癌 癌腫呈圓形或卵圓形，大小2～4cm 與周圍組織界限不清。其生長緩慢，病程較長，但局部破壞性較強 常沿神經(jīng)擴展是其特點，故早期即有疼痛和面癱，甚至疼痛很長時間后方查到腫塊，40%有血行轉(zhuǎn)移，晚期常有肺、肝、骨及區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。因其邊界難以確定致手術(shù)徹底切除困難，故術(shù)后甚易復發(fā)。
3.惡性混合瘤和混合瘤惡變 多由良性混合瘤惡變而來，其生長緩慢，可長達數(shù)年甚至10余年， 若在數(shù)月內(nèi)腫物突然顯著增大，質(zhì)地變硬，并局部出現(xiàn)疼痛、麻木或面癱時，應(yīng)疑為惡變的可能。惡性混合瘤預后甚差，易向肺、骨、腦轉(zhuǎn)移， 且多在發(fā)生轉(zhuǎn)移的1年內(nèi)死亡。
4.腺癌 常發(fā)生于腮腺，為不規(guī)則硬性腫塊 與周圍組織無明顯分界 易侵犯神經(jīng)組織和血行轉(zhuǎn)移到肺及骨質(zhì)。本病預后較差，術(shù)后復發(fā)率高達67.2% 故術(shù)后應(yīng)給予放射治療， 以減少復發(fā)，常見頸淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移（46.6%），故術(shù)中應(yīng)同時作選擇性頸淋巴廓清術(shù)。腮腺腺癌5年生存率為45%。
5.腺泡細胞癌（acinar cell carcinoma） 臨床表現(xiàn)與混合瘤相似，生長緩慢，病程長，且無癥狀 約有1/3同時或先后發(fā)生于兩側(cè)腮腺。腫瘤質(zhì)地較硬，表面不光滑。手術(shù)切除不徹底， 常導致復發(fā)，一旦復發(fā)，再根治甚困難。患者多死于腫瘤局部蔓延或遠處轉(zhuǎn)移， 5年生存率為80%左右。
6.鱗狀細胞癌 呈浸潤性生長，晚期表面皮膚可發(fā)生潰爛，繼發(fā)感染和出血， 并累及面神經(jīng)而面癱。此類腫瘤約5%患者有區(qū)域性淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移及遠處轉(zhuǎn)移， 5年生存率為24%。
看了以上的內(nèi)容，相信您對于惡性腫瘤的癥狀有所了解，想知道更多關(guān)于惡性腫瘤的其他方面，可繼續(xù)關(guān)注的相關(guān)文章。
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