在我國惡性淋巴瘤這種惡性腫瘤雖相對少見,但近年來新發(fā)病例逐年上升,發(fā)病年齡高峰在40歲左右,集中在中部沿海地區(qū),在非何杰金淋巴瘤中濾泡型所占比例很低,彌漫型占絕大多數(shù)。惡性淋巴瘤的病因與病毒有關(guān)。
惡性淋巴瘤的病因迄今尚不清楚,病毒病因?qū)W說頗受重視。
1.EB病毒: 又叫人類皰疹病毒,1964年Epein等首先從st非洲兒童Burkitt淋巴瘤組織傳代培養(yǎng)中分離得Epstein-Barr(EB)病毒后,這種DNA皰疹型可引起人類B淋巴細(xì)胞惡變而致Burkitt淋巴瘤。
2.逆轉(zhuǎn)錄病毒:70年代后期,美國Gallo和日本Yoshida發(fā)現(xiàn)逆錄病毒與淋巴瘤發(fā)病有密切關(guān)系。1976年日本發(fā)現(xiàn)成人T細(xì)胞淋巴瘤/白血病有明顯的家族集中趨勢,且呈季節(jié)性和地區(qū)性流行。
2.免疫抑制 淋巴瘤的發(fā)生與免疫抑制密切相關(guān)。因器官移植需長期服藥抑制免疫機(jī)制的病人,淋巴瘤的發(fā)生率明顯高于一般人群,而且原發(fā)于結(jié)外的較多,有一組報告可高達(dá)69%。此外,中樞神經(jīng)受侵也遠(yuǎn)高(28%)于一般淋巴瘤病人(1%)。所用免疫抑制藥對淋巴瘤的發(fā)生也有影響。在應(yīng)用環(huán)磷酰胺為主的方案中,淋巴瘤占原發(fā)癌的26%,且發(fā)生的較早。
3.細(xì)菌感染 近年有報道胃幽門螺桿菌(Hp)不但可導(dǎo)致慢性胃炎、胃癌,也可引起胃淋巴瘤的高發(fā)。有的病人經(jīng)抗生素治療后淋巴瘤可縮小。
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