由于鼻咽癌的發(fā)病部位隱蔽，其前期癥狀輕微，常難引起注意，但有些前期表現(xiàn)仍有參考價值。
(1)鼻涕帶血或鼻出血：回縮鼻涕中帶血是鼻咽癌早期癥狀之一，因腫瘤生長于鼻咽腔內(nèi)，在用力回吸鼻腔或鼻咽分泌物時，摩擦而出現(xiàn)，甚至可出現(xiàn)鼻出血。病灶表面是潰瘍或菜花型者，這一癥狀更常見。
(2)耳鳴、聽力擴退、耳內(nèi)悶塞感：是鼻咽癌早期癥狀之一。因瘤灶浸潤、壓迫咽鼓管，使鼓室形成負壓而出現(xiàn)耳鳴或聽力減退、耳內(nèi)悶塞感，還可出現(xiàn)分泌性中耳炎。
(3)鼻塞：腫瘤位于鼻咽頂前壁，或原發(fā)瘤浸潤至鼻后孔區(qū)均可產(chǎn)生機械性堵塞而引起鼻塞。
(4)頭痛：常表現(xiàn)為單側(cè)持續(xù)性疼痛，部位多在顳頂部。其發(fā)生原因：①神經(jīng)血管反射性痛。②三叉神經(jīng)第一支的末梢在硬腦膜處受壓。②頸淋巴結(jié)腫塊壓迫頸內(nèi)靜脈導致靜脈回流障礙。④ 炎性感染。⑤顱底骨質(zhì)破壞。
(5)腦神經(jīng)受損癥狀：如面部麻木、復視、視野缺損、視力下降甚至失明、眼球凸出、眼球活動受限、舌肌萎縮、肌束顫動、伸舌無力、伸舌偏斜、吞咽及說話困難、進食易向鼻腔反流、飲水嗆咳、聲嘶、吸氣困難等。腦神經(jīng)損害癥狀受損部位不在中樞，以三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、舌下神經(jīng)受累較多，面神經(jīng)、嗅神經(jīng)、聽神經(jīng)則較少受累，多對腦神經(jīng)可相繼或同時受累。查體可見舌肌萎縮、肌束顫動、伸舌無力、伸舌偏斜、咽反射和軟腭反射消失、軟腭上提障礙等。眼底檢查見視神經(jīng)萎縮、水腫。這些表現(xiàn)多已屬晚期，但仍有部分患者以此癥就診。
(6)腫瘸轉(zhuǎn)移癥狀：最常見頸部包塊生長、骨痛，按壓包塊無痛，質(zhì)地堅硬。遠處轉(zhuǎn)移可經(jīng)血液轉(zhuǎn)移至全身各個部位，但以骨、肺、肝多見，且可多個器官同時發(fā)生轉(zhuǎn)移。因轉(zhuǎn)移的部位不同而出現(xiàn)相應的表現(xiàn)。查體可見頸部淋巴結(jié)腫大，因腫瘤轉(zhuǎn)移至頸淋巴結(jié)所致，發(fā)生率高達79.37%，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)生轉(zhuǎn)移。頸部腫大的淋巴結(jié)無疼痛、質(zhì)硬、早期可活動，晚期與皮膚或深層組織粘連而固定。
(7)惡病質(zhì)：終末期的表現(xiàn)，并因之而死亡，也有因忽然大出血而死亡。
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