1、結(jié)腸癌的鑒別診斷主要是結(jié)腸炎性疾病，如腸結(jié)核、血吸蟲(chóng)病、肉芽腫、阿米巴肉芽腫、潰瘍性結(jié)腸炎以及結(jié)腸息肉病等。臨床上鑒別要點(diǎn)是病期的長(zhǎng)短，糞便檢查寄生蟲(chóng)，鋇灌腸檢查所見(jiàn)病變形態(tài)和范圍等，最可靠的鑒別是通過(guò)結(jié)腸鏡取活組織檢查。
2、直腸癌往往被誤診為痔、細(xì)菌性痢疾、慢性結(jié)腸炎等。誤診率高達(dá)60%～80%，其主要原因是沒(méi)有進(jìn)行必要的檢查，特別是肛門(mén)指診和直腸鏡檢查。
3、闌尾周?chē)撃[可被誤診為盲腸癌（結(jié)腸癌），但本病血象中白細(xì)腸及中性粒細(xì)胞增高，無(wú)貧血、消瘦等惡病質(zhì)，作鋇灌腸檢查可明確診斷。
4、結(jié)腸其他腫瘤如結(jié)腸直腸類(lèi)癌，瘤體小時(shí)無(wú)癥狀，瘤體長(zhǎng)大時(shí)可破潰，出現(xiàn)極似結(jié)腸腺癌的癥狀；原發(fā)于結(jié)腸的惡性淋巴瘤，病變形態(tài)呈多樣性，與結(jié)腸癌常不易區(qū)別。均應(yīng)作組織涂片活檢來(lái)鑒別之。
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