由于直腸癌患者的早期癥狀不易被發(fā)現(xiàn)，很多直腸癌患者都是到了中晚期的時候才得到診斷，主要是因為早期癥狀不明顯。大多是到了中晚期癥狀比較明顯是才被患者重視。所以臨床上由出現(xiàn)自覺癥狀而前來就診的，多數(shù)是中晚期直腸癌病例。到了直腸癌晚期的癥狀都有哪些?
直腸癌的晚期癥狀
直腸癌在臨床上早期常無癥狀，或者癥狀無特異，因而常不引起病員和初診醫(yī)師的重視。多數(shù)病員早期可有排便習慣改變和便血，呈現(xiàn)便頻、排便不盡感。便頻不同于腹瀉，因為前者只是次數(shù)比正常多，但糞便性狀正�；蚋淖儾欢�;排便不盡感則為排便后不久又感有便意，但卻無糞便排出或僅排出少量糞質間有少量黏液血便;故病員常不以為然。癌腫病員的便血多數(shù)其量不多，色鮮紅;可與糞便不混，常被病員和醫(yī)師誤當作痔而忽視。當癌腫發(fā)展增大，浸潤腸腔一周時可出現(xiàn)便秘，排便困難、糞便變細，并伴下腹脹痛不適等慢性梗阻癥狀，部分病員在此之前則可呈現(xiàn)腹瀉與便秘交替。
男性病員當癌腫穿透腸壁、浸潤前列腺或膀胱時，可出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛、血尿、排尿障礙或淋漓不盡等感覺，如癌腫穿透膀胱則可形成直腸膀胱瘺，尿中可出現(xiàn)氣體逸出和糞質。女性直腸前壁癌腫當穿透腸壁后可浸潤陰道后壁，引起白帶增多;如穿透陰道后壁則形成直腸陰道瘺，陰道內(nèi)出現(xiàn)糞質和血性分泌。直腸后側壁癌腫穿透腸壁后浸潤盆壁、骶骨和骶神經(jīng)叢。引起尾骶部疼痛，墜脹感。這些癥狀都是晚期表現(xiàn)，患者常伴有乏力、消瘦、貧血、體重減輕等全身癥狀。
當癌腫累及肛管或肛門周圍時，患者除表現(xiàn)為便血外，常訴有肛門疼痛和肛門口有塊狀物突出。多數(shù)病員伴有便頻和排便不盡感。當癌腫侵及肛管括約肌時，可發(fā)生排便失禁。由于肛管的淋巴引流可首先至腹股溝淋巴結，故當出現(xiàn)淋巴轉移時，腹股溝區(qū)可出現(xiàn)腫大、質硬的淋巴結，繼之融合成團。此外，肛管的淋巴引流尚可沿直腸中血管至髂內(nèi)和閉孔內(nèi)血管旁淋巴結。當淋巴結轉移浸潤閉孔神經(jīng)時，患者可出現(xiàn)頑固性會陰部疼痛并向大腿內(nèi)側放射。這些都是癌腫的晚期表現(xiàn)。
1.排便習慣與糞便性狀的改變 常以血便為突出表現(xiàn)，或有痢疾樣膿血便、里急后重，系因結腸下段或直腸癌腫糜爛壞死造成。有時表現(xiàn)為頑固性便秘，大便形狀變細，則由大腸遠端癌腫引起的腸腔狹窄所致。也可表現(xiàn)為腹瀉與糊狀大便，或腹瀉與便秘交替，糞質無明顯粘液膿血，多因癌腫位于結腸上段，瘤體表面糜爛、炎癥而導致的腸功能紊亂所致。
2.腹痛 癌腫常有糜爛、壞死與繼發(fā)感染，而使相應的腸段蠕動增加，腸曲痙攣，多可引起不同性質與程度的腹痛，一般見于右側直腸癌，表現(xiàn)為右腹鈍痛，或同時涉及右上腹、中上腹;因胃結腸反射加強，可出現(xiàn)餐后腹痛。左半結腸腸腔不如右半結腸腸腔寬大，乙狀結腸腸腔狹小且與直腸形成銳角，而糞便在左半結腸已成形，因此左半直腸癌容易引起慢性進行性腸梗阻，見腹絞痛，伴有腹脹、腸鳴音亢進與腸型。晚期病人因有腹膜后轉移，浸潤腰骶神經(jīng)叢，常有腰骶部持續(xù)性疼痛。
3.腹部腫塊 腫塊質堅硬，大小不等，表面呈結節(jié)感，一般可以推動，到后期則固定不移，合并繼發(fā)感染時可有壓痛。治療直腸癌晚期 中醫(yī)治療直腸癌晚期 北京治療直腸癌晚期的醫(yī)院，癌腫多見于右側腹，是右側直腸癌的表現(xiàn)之一，腫塊位置的高低取決于癌腫的部位，盲腸、升結腸、結腸肝曲癌的腫塊分別位于右下、右中、右上腹，橫直腸癌的腫塊可在臍周捫到。腹部腫塊提示為體積較大的息肉型癌腫或已有腸周圍器官轉移。
4.直腸病變 直腸指診可捫及腸腔內(nèi)菜花狀硬塊，或邊緣隆起、中心凹陷的潰瘍，或腸腔環(huán)狀狹窄，指套常染有膿血，直腸癌位于直腸者約占半數(shù)，而絕大部分直腸癌可在直腸指診時觸及，所以，直腸指診是早期發(fā)現(xiàn)直腸癌的重要檢查手段，不可忽視。
- 上一篇：結腸癌的癥狀有哪些
- 下一篇：直腸癌的轉移癥狀有哪些
