簡(jiǎn)便有效的結(jié)直腸癌篩查手段
紐約，12月5日(路透社醫(yī)學(xué)新聞)發(fā)表在今年11月號(hào)國(guó)家腫瘤研究院雜志上的一項(xiàng)研究表明，對(duì)于60歲左右、一般結(jié)直腸癌危險(xiǎn)性的老年人，單次乙狀結(jié)腸鏡是安全有效的篩查手段。
意大利Turino腫瘤預(yù)防中心的Nereo Segnan博士及其同事進(jìn)行了單次乙狀結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)(SCORE試驗(yàn))。研究人員將調(diào)查問卷發(fā)給236568名年齡介于55至64歲的受試者，共有56537人回復(fù)，對(duì)其中34392人注冊(cè)，選出17148人進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡篩查試驗(yàn)。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，共有54名結(jié)直腸癌患者，發(fā)生率為0.54%，其中57%的腫瘤位于結(jié)直腸遠(yuǎn)端。乙狀結(jié)腸鏡安全，僅一例發(fā)生穿孔，大多數(shù)患者認(rèn)為檢查時(shí)的疼痛比預(yù)期的輕微。
Segnan博士認(rèn)為，SCORE試驗(yàn)的初步結(jié)果表明乙狀結(jié)腸鏡是安全有效的結(jié)直腸癌篩查手段，研究發(fā)現(xiàn)較高的進(jìn)展期和早期結(jié)直腸癌發(fā)生率，與乙狀結(jié)腸鏡檢對(duì)結(jié)直腸癌發(fā)生率和病死率的顯著影響相吻合。
定期進(jìn)行潛血檢查可降低結(jié)直腸癌的死亡率
據(jù)丹麥學(xué)者報(bào)道，如果結(jié)直腸癌高危人群能夠堅(jiān)持每?jī)赡赀M(jìn)行一次潛血普查，其死亡率可顯著降低。
歐登塞大學(xué)醫(yī)院的O. D. Jorgensen博士及其同事對(duì)重復(fù)進(jìn)行便潛血普查對(duì)結(jié)直腸癌(CRC)是否可降低患者死亡率進(jìn)行了評(píng)估。研究人員首先通過Hemoccult-II進(jìn)行普查，只有完成首次普查的受試者才可進(jìn)行隨后的檢查。如果檢測(cè)結(jié)果呈陽(yáng)性，則進(jìn)行結(jié)腸鏡檢。
結(jié)果發(fā)現(xiàn)，從首次普查開始至第七次普查，普查組與對(duì)照組的平均年齡由59.8歲增加至70.0歲，男/女比例由0.92降低至0.81。陽(yáng)性率波動(dòng)于0.8%至3.8%，7次后的累計(jì)檢測(cè)陽(yáng)性率為5.1%。4.8%的患者進(jìn)行了至少一次結(jié)腸鏡檢查。
研究人員指出，普查組的CRC死亡率顯著較低(相對(duì)危險(xiǎn)度RR：0.82)。而且，乙狀結(jié)腸以上腫瘤的死亡率的降低最為顯著。與對(duì)照相比，普查組在7次檢測(cè)后的RR降低至0.70以下。但是，非CRC相關(guān)性死亡率未見顯著差異。
另外，與進(jìn)行全部檢查者相比，無(wú)應(yīng)答者死于CRC的危險(xiǎn)性顯著增加。而且，接受首次普查、但未進(jìn)行隨后檢查者存在危險(xiǎn)性增加的趨勢(shì)。
Jorgensen博士認(rèn)為，采用Hemoccult-II進(jìn)行兩年期普查可持續(xù)降低CRC的死亡率。而且，有必要同時(shí)聯(lián)合進(jìn)行乙狀結(jié)腸鏡檢。
- 上一篇：最新的直腸癌檢查法
- 下一篇：直腸癌與結(jié)腸癌的診斷要點(diǎn)
