大腸癌的非主流治病因素。自大腸粘膜上皮起源的惡性腫瘤稱為大腸癌。是最常見的消化道惡性腫瘤之一。臨床常見血便或粘液膿血便，大便形狀或習慣發(fā)生改變，腹痛，腹部包塊等。根據其發(fā)生部位不同，其臨床表現常各有其特殊性。大腸癌具有起病隱匿，早期常無明顯的臨床表現，病情發(fā)展較慢，遠期療效優(yōu)于其他消化道惡性腫瘤，預后相對較好。

　　大腸癌的非主流治病因素

　　肥胖：有一些病例對照研究和隊列研究的結果提示肥胖與結腸癌發(fā)生的風險呈正相關，但與直腸癌的聯系性尚不肯定。如Nomura等曾報道對8006例45～68歲日本男性所作的5年隊列研究結果，發(fā)現身體質量指數［BMI，體重/身高（kg/m），又稱Quetelet指數］≤26者，患結腸癌的危險性明顯增大（RR=3.0），但未觀察到直腸癌也存在同樣的聯系。Graharm也報道，肥胖可以明顯增高患結腸癌的危險性（男性OR=2.2，95%，CI=1.2，4.1;女性OR=1.8，95%，CI=1.0，3.4）。但也有一些研究未發(fā)現高BMI與結、直腸癌之間存在聯系，甚至有相反的報道。

　　從病因學角度看，也許肥胖是結腸癌高風險狀態(tài)的一種伴隨形式，而且肥胖與腫瘤的聯系又受到許多因素的影響，諸如飲食、飲酒、吸煙、體力活動、高血壓、糖尿病、性激素平衡狀況等，所以在評價肥胖對腫瘤發(fā)病的作用時應全面考慮。

　　盆腔受過放射治療者：有研究認為子宮頸癌放療后的病人患大腸癌的危險比一般人高4倍。如Martins報道放療至大腸癌發(fā)生平均間隔15.2年，32%發(fā)生于放療后10年內，28%發(fā)生于放療后20年以后。復旦大學附屬腫瘤醫(yī)院資料顯示放療至發(fā)生大腸癌間隔時間的中位數為19年，36%發(fā)生于放療后10年內，36%發(fā)生于20年以后。癌灶位于原放射野范圍內的大腸中，大多為直腸癌。由于子宮頸癌為國內較常見的癌癥，放療又屬最常用的治療方法，又因療效良好，病人大多數可長期生存（10年生存率可達65%左右），因而有機會形成放射線導致的大腸癌。對此，婦、外科醫(yī)師必須充分了解，以利及時診斷與治療。

　　其他因素：除上述情況外，對吸煙者、有乳腺癌或女性生殖系癌病史者、有腎癌或膀胱癌病史者、作過輸尿管-乙狀結腸吻合術者、有免疫缺陷者、糖尿病患者等也應注意，因為他們患大腸癌的危險比一般人群為高。

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