1、甲胎蛋白（AFP）：AFP是肝癌診斷的一個(gè)特異性指標(biāo)，應(yīng)用于人群普查，肝癌診斷及鑒別診斷、判斷其預(yù)后、療效和復(fù)發(fā)。AFP診斷肝癌時(shí)應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
�。�1）在肝癌患者中AFP陽(yáng)性率為60%～90%，有一定的局限性;
�。�2）有些患者血清中AFP水平在20～200μg/L，并持續(xù)2個(gè)月以上，可見(jiàn)于肝癌患者，也多見(jiàn)于慢性肝炎、肝硬化患者，其中部分為亞臨床型肝癌。有人觀察了3177例AFP低度持續(xù)陽(yáng)性者，1年內(nèi)肝癌發(fā)生率10.46%，為當(dāng)?shù)刈匀蝗巳旱?15.2倍，應(yīng)對(duì)這些患者動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)AFP。AFP可在癥狀出現(xiàn)之前數(shù)月做出肝癌的診斷，有早期診斷肝癌的價(jià)值;
（3）肝癌患者經(jīng)有效治療后，血清中AFP水平可下降或消失。 如AFP已經(jīng)降至正常，以后又升高者，提示肝癌復(fù)發(fā)，AFP可作為判斷療效和復(fù)發(fā)的指標(biāo)之一;
�。�4）肝炎活動(dòng)時(shí)，血清AFP可以升高。常見(jiàn)于有明顯炎癥壞死的重癥型肝炎、肝硬化和慢性肝炎患者�？蓜�(dòng)態(tài)觀察AFP與丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）關(guān)系，如兩者動(dòng)態(tài)曲線平行或同步，活動(dòng)性肝病可能性大;若兩者曲線分離，ALT下降或正常后，AFP反而升高者則多為肝癌;
�。�5）其它肝臟腫瘤中AFP檢出率： 膽管細(xì)胞癌為3.6%～5.2%，混合細(xì)胞癌為17.1%～37.4%，84.6%～100%的肝母細(xì)胞瘤患兒》1000μg/L;
�。�6）睪丸、卵巢畸胎瘤患者血清AFP水平明顯升高;少數(shù)胃癌、膽囊癌、胰腺癌AFP也呈低水平升高。此外，孕婦和新生兒血清AFP升高，應(yīng)注意鑒別。
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